祕笈 本草備要讀書會 濕痰课件

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1、本草備要讀書會2015.02.07馬兜鈴、白前、白芨、半夏、天南星(no.26-30)26.馬兜鈴（瀉肺、下氣）品種：馬兜鈴科－北馬兜鈴（黑龍江）、馬兜鈴（江蘇）多年生藤本植物使用：果實由綠變黃，曬乾或炙用去筋膜，取子用性味：寒－清肺熱苦辛－降肺氣入經：歸肺經、大腸經26.馬兜鈴主治：主要用於肺熱咳喘：治肺熱咳嗽痰喘者，常配桑白皮、黃芩、枇杷葉等同用。味苦泄降，善清降肺氣而化痰止咳平喘。清大腸積熱而治痔瘡腫痛能清熱平肝降壓而治屬肝陽上亢之高血壓病者。若肺虛火盛，喘咳咽乾，或痰中帶血者，則配阿膠等同用，以養陰清肺止咳平喘，如補肺阿膠湯。此外，26.馬兜鈴文獻別錄：《藥性論》「主肺

2、氣上急，坐息不得，咳逆連連不止。」《本草經疏》「馬兜鈴，人肺除熱，而使氣下降。咳嗽者，氣升之病，氣降熱除，嗽自平矣。痰結喘促，亦肺熱病也，宜并主之。血痔瘻瘡，無非血熱，況痔病屬大腸，大腸與肺為表裡，清臟熱則腑熱亦清矣，故亦主之。」26.馬兜鈴其他：莖：稱天仙藤，疏氣、活血、祛風濕根：稱土青木香或青木香，功能行氣止痛。注意禁忌：馬兜鈴鹼可引起嚴重的腎炎，大量可引起血尿、尿閉、呼吸困難、脈搏不整，甚至呼吸停止而死亡。馬兜鈴酸(Aristolochicacids)可能與DNA產生交互作用，提高腎臟病、泌尿道癌症發生機率中華民國衛生署於2003年也宣告禁用馬兜鈴、青木香、天仙藤、廣防己

3、和關木通等五種含有馬兜鈴酸的中藥材。同樣含有馬兜鈴酸的藥材「細辛」則是加強管制、可以避免馬兜鈴酸殘留。27.白前（瀉肺，降氣，下痰）品種：蘿摩科多年生草本植物－柳葉白前、芫花葉白前產於溪畔、河邊、山谷陰濕處；浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣西）使用：根莖相似種：白前vs.白微：白前白微功能止咳去痰清退虛熱形態中空鵝管白前粗長堅直、易斷實白薇短小柔軟能彎27.白前性味：辛、苦、微寒（微溫？）入經：歸肺經。功用：長於降氣，下痰止咳主治：肺氣壅實、胸膈逆滿、痰多咳嗽不爽炮製：曬乾去頭鬚，甘草水浸一伏時（一晝夜），焙用。炙白前（白前100公斤、煉蜜25公斤，少量開水稀釋拌勻，膝盡

4、，炒至黃色不黏手時，取出攤涼）。禁忌：虛者禁用忌羊肉28.白芨（濇，補肺，逐瘀，生新）分類：蘭科，多年生草本球根植物產地：四川、貴州、湖南、湖北，臺灣、日本、緬甸使用：塊根（除去殘莖及鬚根，洗淨，置沸水中煮至無白心，除去外皮，曬乾。切片生用。）28.白芨（濇，補肺，逐瘀，生新）性味：味苦而辛，性濇(澀)而收入經：得秋金之令，入肺（歸肺、胃、肝經）功效：收斂止血，消腫生肌主治：治內外諸出血證，如：咯血、衄血、吐血、便血及外傷出血（本品黏而澀，為收斂止血要藥）。治瘡瘍癰腫，初起者可消腫散結，常配銀花，皂角刺、天花粉等，如《外科正宗》內消散若癰腫已潰，久不收口者，可生肌斂瘡，常研末外

5、用。治燙傷，可配虎杖製成藥膜外用，能消炎止痛，生肌結痴。治手足皸裂，肛裂，可研末麻油調塗，能促使裂口癒合。28.白芨文獻別錄：《本經》：「主癰腫、惡瘡、敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣。」《本草匯言》：「白芨，斂氣、滲痰、止血、消癰之藥也。此藥極粘膩，性極收澀，味苦氣寒，善入肺經。凡肺葉破損，因熱壅血瘀而成疾者，以此研未日服，能堅斂肺臟，封填破損。癰腫可消，潰敗可托，死肌可去，膿血可潔，有托舊生新之妙用也。」28.白芨配伍紫英石為使畏杏仁反烏頭現代藥理本品含粘液質56.75%～60.15%，其中有多種聚糖，還含揮發油、澱粉。有輔短凝血時間及抑制纖溶作用，具良好的局部止血作用，此與所含粘

6、液質有關，能形成人工血栓而止血。體外試驗對結核桿菌有明顯的抑制作用。29.半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽）分類：天南星科，多年生草本植物（中國大部分地區均有）夏秋兩季莖葉茂盛時採挖，去外皮、鬚根曬乾，多用薑汁、明礬製過入藥。29.半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽）性味：辛溫有毒，體滑性燥。入經：歸胃、肺經。功用：能走能散，能燥能潤和胃健脾，補肝潤肺，燥濕化痰，發表開鬱（平肝熄風）下逆氣，止嘔煩，發音聲。利水道（燥去濕，故利水，辛通氣，能化液，故潤燥）救暴卒（半夏粉末吹入鼻中，作嚏也；五絕：縊死、溺死、壓死、魔死、產死）29.半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽）主治：欬逆頭眩（痰飲上逆

7、、頭昏眩暈、噁心嘔吐、不思飲食）痰厥頭痛，眉稜骨痛（風熱與痰）咽痛（古方…半硫丸…）胸脹（小陷胸湯）傷寒寒熱（小柴胡湯）痰虐不眠（陽氣滿，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑…）反胃吐時（痰膈）散痞除癭（癭多屬痰）消腫止汗（勝濕；流脾濕，潤腎燥；）舌苔白膩，脈弦滑29.半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽）禁忌：孕婦禁用不可生食（對口腔、喉頭、消化道黏膜引起強烈刺激，引起灼痛、嘔吐、全身麻木、痙欒、呼吸困難等）炮製：浸七日，逐日換水，瀝去涎，切片，薑汁拌（制其毒）配伍（1/2）：畏生薑、秦皮、龜甲、雄黃