资源描述：
《子宫肌腺瘤(症)介入治疗讲座》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、子宫肌腺瘤(症)介入治疗讲座河北省石家庄联谊医院超声介入科赵仲光医生简介赵仲光,主任医师,国内知名超声介入治疗专家,石家庄联谊医院院长,从事子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、多囊肾介入治疗10余年，先后在北京301医院、北京大学肿瘤医院进修超声介入治疗。在国内著名超声介入治疗专家董宝玮、陈敏华指导下完成子宫肌瘤、子宫肌腺瘤介入治疗课题研究，获得省科研成果一等奖。已治疗病人达万余例，疗效确切，为非手术治疗肌瘤，囊肿找到一个理想治疗方法，不开刀，保全子宫和卵巢完整，为女性一生谋得幸福．什么叫子宫肌腺瘤(症)子宫肌腺瘤是子宫内膜异位症的一种,子
2、宫内膜异位到子宫肌层,多数在子宫后壁浸润,病变较局限,呈瘤状,叫子宫肌腺瘤,如异位内膜在子宫肌层广泛浸润,子宫的前后壁均受到不同程度侵犯,也叫子宫肌腺症.子宫内膜是一种功能性细胞,正常情况下只生长在子宫内膜层,随每次月经周期而脱落出血,形成每个月来的月经,如子宫内膜异位到其它部位,也可在月经期出血并侵润繁殖,异位到子宫肌层叫子宫肌腺瘤(症),内膜延输卵管异位到盆腔并在卵巢上种植,形成的囊肿叫巧克力囊肿,这种病变的总称叫子宫内膜异位症.子宫肌腺瘤是如何形成的?造成子宫肌腺瘤可有以下几种情况:后位子宫，子宫后倾，经血排出不畅，因经血内有大量的内膜组织，
3、在宫内存留时间较长，如伴有痛经引起子宫肌层痉挛性收缩，宫内压力增高，子宫内膜会有异位到子宫肌层的可能．医源性的原因：１、刮宫。刮宫术可破坏子宫内膜的基底层，内膜组织可延基底层的破损处侵润到子宫肌层内，在每月的月经周期变化中，在子宫肌层广泛侵入并繁殖，这种功能性的内膜组织还可造成出血，在子宫肌层形成很多出血点。２、节育环放置时间较长，环嵌顿到子宫肌层，同时也将内膜组织带到子宫肌层内形成子宫肌腺瘤。３、剖腹产。做剖腹产时极容易将子宫内膜组织带到子宫肌层和其它地方，有的还可形成切口部位的巧克力囊肿。子宫肌腺瘤（症）对人体的危害（一）子宫肌腺瘤内的内膜组织
4、在子宫肌层侵润繁殖能力极强，不亚于肿瘤细胞的侵润增殖速度，也叫良性病变，恶性行为，为治疗增加了很大的难度，目前还没有彻底根治该病的方法。该病的主要临床表现有：痛经：子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌痉挛性收缩，造成痛经，且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经现象，痛苦很大，夜不能寐，影响休息和工作，痛经时需吃强效止痛药方能缓解，随病变的加重，止痛药缓解的时间也在缩短，药量也不断加大．病变严重者不在月经期间也会有疼痛．给妇女的身心造成严重伤害．子宫肌腺瘤(症)对人体的危害(二)月经过多及贫血:子宫肌腺
5、瘤患者的子宫较正常人明显增大,呈球状.子宫内膜的面积增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,也是出血过多的一个原因.过量的出血,可以导致贫血.不孕:子宫肌腺瘤可以导致不孕.异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导致输卵管不通造成不孕．子宫肌腺瘤(症)造成不孕症的原因子宫内膜异位在子宫肌层的广泛侵润,子宫壁明显增厚,孕囊着床困难,难以受孕,或怀孕后易造成流产。内膜组织异位到盆腔,可在输卵管、卵巢、肠管、大网膜上广泛种植，造成粘连，导致输卵管不通及迂回曲折，影响受孕。手术或腹腔镜会导致异位内膜组织扩散和加重粘连，使怀孕的希望变的更小。子宫肌腺瘤(
6、症)B超表现（一）B超是检查子宫肌腺瘤可靠的方法,再结合临床表现,使90%以上的病人能够得到明确诊断.B超特征主要有:子宫增大呈球状,严重者子宫三径可达到１０ｃｍ以上,好发部位主要在子宫底及子宫后壁,这与来月经时病人长期的卧床休息采取的体位有关，滞留在宫内的积血及内膜组织受重力作用易侵犯到这些区域．子宫后壁增厚，可达到前壁厚度的２－３倍，造成子宫内膜的隆起，呈弓背状抬高现象，这也是子宫肌腺瘤所特有的Ｂ超表现．子宫肌腺瘤（症）Ｂ超表现（二）子宫肌层内的瘤结节状的侵润：Ｂ超呈瘤体大小不一，边界欠清，回声偏强的欠规则团块，内部呈网络状回声增强区及散在的小
7、囊状暗区．如侵润到浆膜层，可在浆膜外形成多个突出的低回声小结节，触之明显疼痛，也称疼痛结节．子宫肌腺症因侵润范围广泛,Ｂ超呈子宫弥漫性增大,子宫壁增厚,内呈索条状强回声及散在小囊状暗区.子宫肌腺瘤(症)的药物治疗效果评价子宫肌腺瘤(症)是目前医学上的一个难治疾病,到目前为止还没有找到一个能彻底根治该病的方法.因子宫内膜是一种正常功能性细胞,一旦异位到别处,有很强的侵润繁殖能力,并在子宫及盆腔内广泛种植,有的还可异位到肺,脑等处,危害较大.药物本身没有消灭异位内膜组织的作用,有些激素类药品,可以造成停经,让内膜组织处于暂时的休眠状态,但这种药物服用时
8、间较长对肝脏有损害,停药后还会复发并有明显反掸.所以只能暂时抑制病变的进展，并不能根治．子宫肌腺瘤（症）的手术治疗子宫肌腺
