职业暴露后处理流程图.pdf

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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新资料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯职业暴露处理方法与报告流程图医务人员发生职业暴露后冲洗，挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗上报至感染管理科消毒及伤口处理上报预防保健定期随访风险评估预防用药持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新资料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯乙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于乙肝污染血后挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗用碘伏或75％乙醇上报科主任或护上报至医院感染办等

2、消毒、包扎士长公室1个月后随未接种过乙接种后无抗HbsAb(+)访肝疫苗体产生HbsAb(+)定定量＞HbsAb(-)HbsAb(-)量＜10/iu/ml10iu/ml或HbsAg(-)HbsAg(-)HbsAg(+)①肌注HBIG200u(24h①肌注HBIG200u(24h内)内)②按1、3、6肌注不需做特殊处理②按0、1、6个月接种乙肝疫苗个月分别接种HBIG200u(24h)各10ug乙肝疫苗30ug、20ug、10ug上报预防保健持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、最新资料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯丙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血后挤压伤口刺激出血，科主任、护士长报告医院感上报预防保同时用流动水冲洗染办公室健科用碘伏或75％乙醇1、3、6个月持上报表（有护等消毒、包扎追踪肝功能、士长或科主任签丙肝抗体及字）、费用单据报HCV-RNA销详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出血等目前尚无统一预防用药标准3⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新资料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒

4、污染血后挤压伤口刺激出血，用碘伏或75％乙醇同时用流动水冲洗报告等反复消毒、包扎科室主任、详细记录时间、地护士长点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血上报预防保健报告感染办公室长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周费用报销：持上报表（有护士长或科主任3个月追踪梅毒抗体签字）、费用单据4⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新资料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯HIV暴露处理方法与报告流程图5⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新资料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯HIV暴露后上报预

5、防保报告感染控健制科用肥皂水和流动水冲洗皮科室主任、肤，用生理盐水冲洗粘膜，护士长如有伤口，伤口旁端轻轻挤压，挤出损伤后的血液，禁止进行伤口的局部挤压根据暴露级别情况进行随访用0.5%碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净费用报销：上报表（有护士组织专家风险评估长或科主任签字）、费用单据暴露级别暴露源级别一级二级三级暴露源暴露源暴露源暴露暴露暴露轻度重度不明评估预防用药方案一级暴露一级暴露二级暴露暴露级别不明二级暴露暴露源轻度暴露源重度暴露源轻度暴露源级别不明暴露源重度不使用预使用基本强化用防性用药用药程

6、序药程序一般采用二联（4h内）在基本用药方案上，加AZT（叠氮胸腺核苷）200mg/次，tid,连用28天用茚地那韦800mg，tid，3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用28天连用28天随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。6