我国乡村医生执业风险分担机制的构建研究-论文.pdf

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1、·中国全科医疗／社区卫生服务工作研究·我国乡村医生执业风险分担机制的构建研究刘兰秋，赵然【摘要】目的探讨建立乡村医生执业风险分担机制的必要性，并就乡村医生执业风险分担机制的具体制度设计提出建议。方法采用整群抽样方法，选取北京市昌平区7个乡镇的133名乡村医生进行问卷调查。结果75．2％(100／133)的乡村医生认为目前面临的执业风险非常大或比较大，90．2％(120／133)的乡村医生都非常担心或比较担心发生医疗纠纷。96．2％(128／133)的乡村医生都认为应该建立执业风险分担机制，并认为出资主体应多元化，且68．4％(91／133)的乡村医生

2、自身的出资意愿较高。结论我国亟待建立乡村医生执业风险分担机制。应结合乡村卫生服务一体化的政策环境。在乡镇卫生院的主导之下，秉承“全面覆盖、分类对待”的原则，探索灵活有效的、切实可行的风险分担方式，同时完善农村医疗纠纷解决机制，保障农村医疗卫生事业的健康发展。【关键词】乡村医生；执业风险分担机制；构建【中图分类号】R197【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．12．004刘兰秋，赵然．我国乡村医生执业风险分担机制的构建研究[J]．中国全科医学，2013，16(12)：4024—4026．[www．china

3、gp．net]ConstructionofRisk—sharingMechanismforRuralDoctorsPracticeinChinaLIULan—qiu．ZHAORan．SchoolofHealthAdministrationandEducation，CapitalMedicalUnivemity，Beijing100069，China【Abstract】ObjectiveToexplorethenecessityofestablishingrisk—sharingmechanismforruraldoctorspractice，andp

4、utforththesuggestiononconcretesystemdesign．MethodsTheclustersamplingmethodwasusedtochoose133ruraldoc—torsfrom7townshipsinChangpingDistrictofBeijing．Andaquestionnairesurveywasconductedamongthem．ResultsTherewere75．2％(100／133)ofthesubjectswhoheldthattheriskofmedicalpracticewasbigg

5、er，and90．2％(120／133)ofthemwhowereanxiousaboutencounteringmedicaldisputes．Some96．2％(128／133)heldthatarisk—sharingmechanismforruraldoctorspracticeshouldbeestablished，themainfound—providersshouldbediversified，andthemotivationtoprovidefundwashigherin68．4％(91／133)ofthem．ConclusionEs

6、tablishingarisk—sharingmechanisminruraldoctorspracticingisur—gent．Incombinationwiththeintegrationofpolicyenvironmentinruralhealthservices，undertheguidanceofthetownshiphospi—tals，andadheringtotheprincipleof”fullcoverage，classifiedtreatment”，itisnecessarytoexploreaflexible，effect

7、ive，andfeasiblerisk—sharing，andimprovethemechanismtosettleruralmedicaldisputeSOastoensurehealthydevelopmentofruralhealthcause．【Keywords】Ruraldoctor；Risk—sharingmechanisms；Construction乡村医生是我国医疗卫生队伍的重要组成部分，截至全国卫生服务调查显示，农村地区58％的患者在村级卫生机2009年年底，全国有村卫生室63．3万个，在村卫生室从业的构就诊，2010年村卫生室的诊

8、疗人次达到l6．57亿人次】。乡村医生99．5万人，执业(助理)医师17．9万人，共117．4长久以来，农村