慢性萎缩性胃炎内镜下诊断与病理诊断的符合性分析-论文.pdf

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1、E医药2014年7月第36卷第14~HebeiMedicalJournal,2014,Vol36JulNo．14Onthecomplianceoflargea~efiesandveinsinhealthyparouscontrol地理分册，2010，31：64-66．subjectsandwomenwithahistoryofpreeelampsia．AmJObstetGynecol，8许娟，朱挺．妊娠高血压疾病与血钠、钙、镁变化的关系．中国妇幼健2000。183：1278—1286．康研究，2011，22：819—821．5肖兵，熊庆．

2、早发型子痫前期的病因研究进展．实用妇产科杂志，9KasawaraKT．BurgosCS，doNascimentoSL，eta1．MaternalandPefinatal2010，26：803-804．OutcomesofExerciseinPregnantWomenwithChronicHype~ension6高云飞，黄启涛，钟梅，等．随机尿白蛋白／肌酐比值用于子痫前期诊and／orPreviousPreeclampsia：ARandomizedControlledTria1．ISRNOb—断的价值．中华妇产科杂志，2012，47：166

3、—170．stetGynecol，2013，2013：857047．7席孝忠，刘浩．胃癌患者血浆碘和尿碘的相关性研究．国外医学医学(收稿日期：2014一O1一O2)doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2014．14．029·论著·慢性萎缩性胃炎内镜下诊断与病理诊断的符合性分析胡静刘润张莉张若青韩占波【摘要l目的探讨慢性萎缩性胃炎内镜下诊断与病理诊断的相关性。方法对在内镜下诊断慢性萎缩性胃炎倾向的338个病例进行分析。结果338例内镜下诊断为慢性萎缩性胃炎倾向的患者中199例与病理结果相符合，均位于胃窦部，符合率为58

4、．88％(199／338)，其中伴肠化生133例，伴轻度异形增生43例；伴重度异形增生2例。338例中幽门螺旋杆茵感染(H．pylori)阳性率为48．22％(163／338)；病理确诊为慢性萎缩性胃炎的H．pylori阳性率为63．82％(127／199)。结论慢性萎缩性胃炎内镜下和病理诊断及H．pylori感染有一定相关性，掌握镜下表现，采取H．pylori检测、胃镜检查与病理诊断相结合的方法有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断。【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃镜检查；幽门螺旋杆茵；相关性肠上皮化生【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编

5、号】1002—7386(2014)14—2144—03慢性萎缩性胃炎(chronicatrophisgastritis，CAG)加了病理诊断的工作量，还增加了漏诊几率。为了帮是以胃黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征助消化科内镜医师更好地认识胃镜下CAG的表现特的慢性炎症，其发病原因与患者的年龄、是否存在幽门点，提高胃镜下CAG的准确诊断率、降低漏诊风险，对螺旋杆菌感染(H．pylori)、生活习惯及饮食因素，胆汁内镜下诊断为CAG倾向的338例患者内镜下诊断与反流及家族遗传等多种因素相关，其中，H．pylori感染病理诊断及H．py

6、lori的感染进行了综合对比与分析研是主要病因，H．pylori感染后会导致胃黏膜活动性炎究，报告如下。症，长期感染会造成胃黏膜萎缩、肠化和异型增生，最1资料与方法终引发癌变¨。有报道说明CAG每年的恶变率可达1．1一般资料选择我院内镜中心2011年6月至0．5％～1％【2J。1978年，世界卫生组织将慢性萎缩2012年6月因出现上腹部疼痛、腹胀、暖气等消化不性胃炎列为胃癌的癌前状态，CAG是胃癌演变过程中良症状而接受胃镜检查，并在内镜下诊断为CAG倾向的关键环节，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生的338例患者，其中男157例，女181

7、例；年龄30～77和(或)中、重度异型增生是重要的癌前病变。随着目岁，平均年龄58．4岁；病程4一l5年。以上患者均排前医疗技术的不断发展进步，胃癌在早期发展阶段即除了消化性溃疡、胃十二指肠肿瘤、肝硬化食管胃底静早癌的诊断率不断提高，胃癌患者5年生存率中早发脉曲张、胃癌、胃淋巴瘤、心肝肾功能衰竭及胃大部切现、早治疗至关重要。因此，对CAG的及早发现、正确除术后的患者。诊断、积极治疗和定期随访成为预防和早期发现胃癌1．2方法的关键。目前，对CAG临床诊断多采用先内镜初诊，1．2．1胃镜检查：所有病例均采用Olympus．GIF260后病理组

8、织检查确诊的方式进行。内镜初诊的准确性型胃镜诊断，由同一位专业内镜医师进行内镜检查并直接关系到确诊的准确率和漏诊率。而目前CAG的记录，并经两位医师共同判定结果。CAG内镜下表胃镜下初诊与病理