中心静脉压(CVP)监测课件.ppt

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1、中心静脉压（CVP）测量方法及注意事项中心静脉压中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为5cmH2O-12cmH2O中心静脉压力（CVP)监测需要注意的问题：1、连接之前回抽管道，必须确保管道通畅，无栓塞。冲管：同时输注高浓度或粘稠度大的液体时，必须先冲管。建议常规冲管。3、关于测压管能否接其他输液的问题普通液体特殊用药（如血管活性药、可达龙）需独管输入，不可与其他液体同滴4、盐水和压力传感器更换：3天？不超过5天？5、为什么校零时会有液体从三通接口流出？影响因素：机械通气咳嗽、躁动、呕吐、吸痰、抽搐等

2、CVP监测的临床意义中心静脉压并不能直接反映病人的血容量，它所反映的是心脏对回心血量的泵出能力，并提示静脉回心血量是否充足。过高：CVP>15~20cmH2O(1.5~2kPa)补液量过多或过快右心衰竭血管收缩心包填塞急性或慢性肺动脉高血压机械通气和高呼气末正压过低：CVP<2.4cmH2O(0.24kPa)血容量不足：失血，缺水血管扩张血管收缩扩张功能失常：败血症CVPBP临床意义处理方法低低血容量不足充分补液低正常血容量轻度不足适当补液高低心功能不全/容量相对过多强心，舒张血管高正常容量血管收缩，PVR高舒张血管正常低CO低，容量相对不足补液实验补液冲击试验取等渗盐水250

3、ml于5-10分钟内给予静脉注入。若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O，提示心功能不全。影响中心静脉压的因素导管末端位置回心血量血管张力右心室的顺应性三尖瓣胸腔的压力呼吸机