缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断.doc

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1、缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断　　【摘要】目的分析血常规诊断在缺铁性贫血和地中海贫血中的应用。方法我院于2010年7月至2013年7月入院行血常规检测的患者793例，取25例缺铁性贫血患者作为A组，取25例地中海贫血患者作为B组，取25例正常者作为C组，分析三组患者血常规检查结果。结果经分析，A组患者血液中红细胞呈明显下降趋势，下降幅度高于B、C组，差异具有统计学意义，且A、B组患者红细胞体积明显缩小低于C组，差异具有统计学意义，且A、B组患者血液中血红蛋白的含量存在显著差异，存在统计学意义

2、。结论血常规检查具有操作便捷、准确率高的特点，对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行病情确诊具有一定的参考价值，值得临床推广使用。　　【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；临床诊断　　730文章编号：1004-7484-06-3581-02　　临床研究表明，缺铁性贫血和地中海贫血均属于小细胞低色素性贫血，其中缺铁性贫血是一种常见的临床症状，主要由人体铁缺乏所致，长期的铁缺乏会对患者血液中血红蛋白造成影响，导致患者出现免疫力下降、身体机能受损等症状。地中海贫血属于一种遗传性疾病，由于基因突变导致血红蛋白的珠蛋白肽链

3、生成障碍，使一种或多种珠蛋白数量不足或完全缺乏，导致红细胞易被溶解破坏，出现溶血性贫血。现阶段，临床主要采用血常规进行检测，取得较好的效果。笔者对患者的病例资料作综合分析，得出如下结论。　　1资料与方法　　1.1一般资料我院于2010年7月至2013年7月入院行血常规检测的患者793例，取25例缺铁性贫血患者作为A组，取25例地中海贫血患者作为B组，取25例正常者作为C组。A组25例患者中，男性17例，女性8例，年龄为17岁至61岁，平均年龄为岁，患者均确诊为缺铁性贫血。B组25例患者中，男性15例，女

4、性10例，年龄为15岁至58岁，平均年龄为岁，患者均确诊为地中海贫血。C组25例患者中，男性18例，女性7例，年龄为14岁至65岁，平均年龄为岁，未见贫血。三组患者的年龄、性别等无显著差异，不具统计学意义。　　1.2一般方法血常规检查：患者入院后，采用真空采血法进行血液样本采集，于静脉处抽取2毫升血液样本，取适量抗凝剂置入试管中。将血液标本置入全自动血细胞分析仪中进行血液检测。血红蛋白电泳检查：取患者血液标本，并取全自动快速电泳系统以及对应试剂进行检查。记录三组患者Hb、RDW、RBC、MBV等诊断结果

5、。　　1.3统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对资料中的数据进行分析，计量资料±表示，并行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。　　2结果　　根据表1中相关数据可以看出，A、B组Hb、MCV值均低于C组，差异具有统计学意义，且A组Hb值明显低于B组，差异具有统计学意义，A、B组MCV值无显著差异，不具统计学意义。分析三组患者RDW值，发现A组和B组均高于C组，其中A组最高，差异均具有统计学意义。A组RBC值明显低于B、C组，其中B组最高，差异具有统计学意义。　　3讨论　　贫血疾病的诱发因素非

6、常复杂，且贫血的类型不同，患者血液中红细胞的含量会存在差异。红细胞生长期间，需要进行多次分裂，才可成为成熟的红细胞。然而，红细胞分类期间受激素、叶酸、维生素等方面的影响较大，当患者受其他因素的影响，出现叶酸、维生素缺乏等方面的影响，会严重阻碍红细胞的正常分裂，导致其出现数量减低、变形等现象，使得患者出现贫血疾病。相关研究表明，卟啉、珠蛋白、铁是促使血红蛋白合成的重要影响因素，因此，三种物质中任一物质处于失衡状态时，均会影响血红蛋白的合成，从而导致患者出现小细胞低色素性贫血。　　笔者对本组患者的血常规检查

7、结果进行深入分析时，发现缺铁性贫血患者的红细胞中血红蛋白的含量远远低于正常人，且下降趋势非常明显。临床研究表明，缺铁性贫血患者长期处于铁缺乏状态，无法满足血红蛋白的正常合成，从而出现贫血。进行血常规检测期间，检测结果显示，与正常患者相比，缺铁性贫血患者的体内的红细胞和血红蛋白细胞均有所下降，且呈不规则状。既往研究表明，缺铁性贫血患者的红细胞的形状多呈不规则状或大小不等状，且细胞的充盈度会明显降低。　　地中海贫血疾病主要由遗传因素造成，患者体内的珠蛋白合成异常。临床诊断期间，可见患者血液中血红蛋白含量呈明

8、显下降趋势。不同于缺铁性贫血患者，地中海缺血性患者血液中血红蛋白的数量下降值较为恒定，无明显差异。进行血液分析时，可观察到患者的红细胞平均体积较正常患者有所减少，但是形状较为规则。有学者对地中海贫血进行分析时，发现地中海贫血造血功能并未出现降低趋势，一定程度上讲，其骨髓的造血功能远远高于正常患者，差异具有统计学意义。因此，该地中海贫血疾病实质为一种增生性贫血疾病，患病期间患者的红细胞下降趋势并不明显。　　由于缺铁性贫血和地中海贫血患者的红细