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1、血常规在缺铁性贫血和地中海贫血中的鉴别诊断价值【摘要】目的：探究分析在血常规检查屮如何鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。方法：选取2010-2012年于笔者所在医院进行血常规检测的150份病理报告，其中检测结果分别为正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血，各50份。设缺铁性贫血报告为A组、轻型地中海贫血报告为B组，正常报告为C组。比较三组血常规检查中红细胞体积分布宽度（RDW）相关数据。结果：C组RDW指数10.5%〜14.5%,A组RDW指数超过14.5%,B组RDW指数低于14.5%,A组与B组之间筛查相符率比较，差异
2、有统计学意义（P〈0・05）。结论：在进行血常规检查时RDW筛查方法对于缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断准确率相对较高口操作方便，有突出的临床诊断意义。【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血常规中图分类号R556文献标识码B文章编号1674-6805（2014）3-0076-02当前血常规检查在医院诊断当中极为常见，能够帮助人们发现身体潜藏的问题以便对其进行及时治疗，但是血常规检查功能还有待改善，因此误诊漏诊的现象还时有出现。缺铁性贫血指的是人体当中铁的需求还有供给方面失去了平衡，体内的铁吸收减少或者丢失过多导致红细胞
3、内部缺铁而出现的贫血现象；而地中海贫血则是一种遗传性疾病，这类贫血患者会导致存在有异常血红蛋白的红细胞变形性有所下降进而使得寿命缩短，对人的健康造成严重威胁［1］。其中红细胞体积分布宽度(RDW)是使用精确度更高的血液分析仪，对人们体内红细胞进行定量以及测量，是测定红细胞体异质性的重要参数，在血常规当中有着突出意义。对于缺铁性贫血诊断中红细胞平均体积以及RDW均有着极高的临床价值。笔者所在医院使用RDW对缺铁性贫血以及地中海贫血进行鉴别诊断，取得了良好的治疗效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取201
4、0-2012年于笔者所在医院进行血常规检测的150份病理报告，其中检测结果分别为正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血，各50份。本次研究报告病例对象中，男80例，女70例；年龄18〜66岁，平均33.6岁。设缺铁性贫血报告为A组，轻型地中海贫血报告为B组，正常报告为C组。三组报告病例对象在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P〉O.O5),具有可比性。1.2试剂与仪器本次研究仪器选自希森美康出产1000I五分类血球的全自动血细胞分析仪，试剂包为该仪器所配套。1.3方法1.3.1血液样本采集对患者血液采样主要通
5、过真空采血法进行，对所有患者均使用一个型号的血常规常用管，将受检者静脉血剂量为2ml抽取出并和抗凝剂混匀，备用。1.3.2检测在対受检者进行检测之前使用同样的质控物进行校正,使用上述仪器对其进行检测。1.4血常规参数标准RDW正常参考数值为10.5%〜14.5%；以MCV以及RDW作为本次研究的分类法，具体如下：缺铁性贫血参考数值为MCV不超过79fl,RDW数值超过14.5%；地中海贫血参考数值为MCV不超过79fl,RDW数值不得超过14.5%o以MCV、MCHC以及MCH方法进行分类,具体如下:缺铁性贫血参考数
6、值为MCV不超过79fl,MCHC数值每升不超过300g,MCH数值不超过28pq；地中海贫血参考数值为MCV不超过79fl,MCHC数值每升不低于300g,MCH数值不超过28pq。1.5统计学处理所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果C组RDW指数10.5%〜14.5%,A组RDW指数超过14.5%,B组RDW指数均不超过14.5%,A组与B组筛查相符率比较，差异有统计学意义(P〈0・05),详
7、见表1。3讨论在临床上，为诊断患者是否出现有贫血症状,对其进行血常规检测是必需的程序，而其中红细胞检测则是最为重要的辅助检查手段。随着人们生活习惯以及饮食结构的变化，贫血症状已经是越來越常见的一种症状，导致人们出现贫血现象的因素有多种，而每一位贫血患者木身的病理机制也并不一致，所以患者接受检查之后各项红细胞检测参数也会在一定范围内出现波动。一般情况下红细胞的生理过程主要如下：从最开始的原始细胞，进化到成熟的最终形态的红细胞，需要经历最少4次分裂且有16个成熟的红细胞生成，在这个分裂过程中，细胞核以及细胞浆都会出现显著
8、的变化。细胞核的变化最常见的表现就是DNA出现多次的复制，在复制过程中也使得细胞分裂在不断进行，在这个过程中如果缺乏造血物质，则会使得细胞分裂出现显著的降低，还会使得成熟的红细胞出现变形，最终会使细胞的体积变大，由于这种细胞而导致出现的贫血症状，俗称大细胞性贫血；细胞浆的变化在于血红蛋白会不断合成，在这个合成的过程中需要珠蛋白、吓咻以及铁这三种
