中医湿敷法在儿科的应用进展-论文.pdf

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1、·1570·光明中医2014年7月第29卷第7期CJGMCMJuly2014．Vol29．7中医湿敷法在儿科的应用进展林志红马超关键词：中医；经皮给药；湿敷法；溻渍；外治法；祛湿清热doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．07．122文章编号：1003—8914(2014)一07—1570—02中药经皮给药是指将中药制成各种合适外用剂型历史沿革：最早的儿科专著《颅囟经》中亦有运用施于皮肤(患处或相应经穴)，通过皮肤吸收作用于皮肤外璧敷、药浴等经皮给药法治疗／bJL内、外、五官科诸病局部或进人体内产生药效，达到治疗目的的给药方法。的记载。《外

2、台秘要》亦有大量经皮给药治疗描述，如对中药经皮给药是一种古老的给药方式，属中医外治法之于小儿壮热的治疗，可以青木香、白檀香散粉身；对跌打一损伤青肿瘀积的治疗，可以热烫、热药外涂；钱乙的《小，它的起源应先于内治。在我国中医药学历史中并没有单独论述r}1药经皮给药的文献记载，它的研究和应用儿药证直诀》已将经皮给药方药用于小儿百日内发搐、散见于历代外治法中。这些原始的方法，可以说是医学丹瘤、胎怯、胎热等各种d,JL疾病。湿敷方首见于《肘后的萌始，也可以说是药物经皮治疗的萌芽。备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒我国现存最早的本草专著<神农本草经>中亦有方”，U

3、0J涓子鬼遗方》述“另极冷，擒肿上”，及“温洗疮外治中药经皮治疗的叙述，其中不少至今仍发挥着治疗上”，“另恒温”的温敷和冷敷之法。至唐孙思邈所著作用，比如：苦参消痈肿，硫黄主妇人阴蚀，雄黄杀百虫《备急千金药方》已载有数种溻方，对于具体应用亦有记毒等等。另外《山海经>记载的126种药物中用做外用载“故帛四重汁内中”，“擒肿上干易之，El夜数百度”，的药物33种，提出佩、服、浴、席、养、搽等6种外治法，“常另湿”这与当代的湿敷之法已近乎相同。并且书中有“熏草佩之，已疠”的记载，另有用黄灌洗浴1中医作用机制以疗疥疾的描述，均为经皮给药治疗记载。而我国现存1．1中医对溻渍机制

4、的认识《素问阴阳应象大论》最早的方书《五十二病方：》中，记载有经皮给药治法包日：“其有邪者，渍形以为汗”，“是利用热汤沐浴发汗括熏、浴、洒、沃、傅、涂、膏、封等，其中所载的283首方的先例。金元时期《外科精义·溻渍疮肿法》论“塌渍疮剂中，用于外敷的方剂达110余首，并对敷法的用途、敷肿之法，宜通行表。发散邪气，使疮内消也。”清·《理瀹药的剂型、方法及注意事项作了较为详细描述。以<本骈文》载：“病之所在，各有其位，各有其名，各有其形，按草纲目)为代表，明代的中医药本草学发展到了历史最其位，循其名，核其形，就病以治病，皮肤隔而毛窍通，高水平，收载数量众多的外治或内外并治单

5、验方，其中不见脏腑恰达脏腑也。”概其机理为枢也，在中兼表里者有大量的经皮给药外治法，如涂、扑、擦等，其范围涉及也，可以转运阴阳之气也，可以折五郁之气而资化源，可临床各科，仅／bJL#l-治方就有232首。以升降变化，分清浊而理阴阳。营卫气通，五脏肠胃既中药溻渍是中药经皮给药的一种，是具有中医特和，而九窍皆顺，并达于腠理，行于四肢也。现代中医色的治疗方法之一，不仅用于外科，亦被用来治疗多种认为中医经络是运行人体气血的通路，人体通过分布全内科疾病。溻渍法是中药熏洗疗法的一种，又称湿敷身的经络，内联五脏六腑，外络四肢、肌肤、五官、百骸，法，指以中药煎汤后，趁热湿敷，以达治疗

6、目的。沟通内外，贯穿上下，构成有机整体。中医湿敷法是中华护理学会认可的中医护理方1．2湿敷的现代机理研究湿敷的机理是由于低浓法，同时也是常用中医外治法之一。此法是以中药煎度组织液向高浓度药液的流动，使皮损渗液减少或停汤后采用无菌纱布浸渍药液后外敷于皮肤病损处或于止渗出，炎症得以消退。通过湿敷的传导与辐射作特定腧穴处。进来随着广大业界同仁的倾力研究，在用，使局部因炎症而引起的灼热感得以减轻，并抑制相关疾病领域已取得较为卓著的效果；且因其可免去末梢神经的病理性冲动，减轻自觉症状，发挥消炎、患者服药之苦，故中医湿敷法在儿科治疗及护理中越镇痛、止痒和抑制渗出的作用。在湿敷过程

7、中，表皮来越受到广泛认可，现将中医湿敷法在儿科中的应用角化层膨胀，有利于药物透人皮内，达到活血通络之进展报告如下。功效。湿敷垫可吸收皮损表面的浆液和脓汁，软化并清除皮损表面的痂皮或其他附着物，湿敷的同时，也作者单位：河南中医学院第一附属医院儿科护士长(郑州450000)起到了洗涤清洁和保护皮肤的作用。现代研究光明中医2014年7月第29卷第7期CJGMCMJuly2014．Vol29．7·1571·表明，中药溻渍法可使药液直接作用于病变部位，通不懈努力，一定会发展出更为简便效廉的疗法解除患过湿热理疗作用，调整植物神经，改变局部血流和血者病痛。管、淋巴