医疗机构卫生监督检查表.doc

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1、天长市村卫生室、卫生服站、诊所卫生监督检查表被检查单位名称（公章）：负责人：电话：地址：监督要点检查内容检查方法检查情况备注机构与管理1、<医疗机构执业许可证>悬挂明显处，医疗机构类别、地址、单位名称、法定代表人、诊疗科目名称与核准机关批准使用的内容相对应。核查正副本内容，现场查验2、及时办理变更登记。医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金（资本）、诊疗科目、床位（牙椅）的，必须向登记机关申请办理变更登记。3、村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，经县级卫生行政部门核准，按照《抗菌

2、药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用分级管理目录》的规定使用。4、按期进行校验。在规定的时限内及时地向登记机关申请办理校验手续并按期进行校验，许可证在有效期内。5、建立服务项目、收费标准公示制度。将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。医疗文书管理1、规范使用门诊登记，门诊进行全员登记。查看门诊记录2、建立处方管理规章制度，处方按规定保存。查看制度、抽查处方3、医师使用专用处方章并签名。处方填写完整。4、处方与门诊登记相符。5、建立输液观察记录。查看输液观察记录传染病管理1、建立传染病报告制度。查看制度、培训相关记录2

3、、开展《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》培训。3、疫情报告登记本、传染病报告卡并正常使用。4、购进消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。现场查看医疗用品、核对索证、登记记录，查看消毒液使用日期。5、各种注射、穿刺、采血器具做到一人一用一灭菌；凡接触皮肤、粘膜的器械和用品达到消毒要求。医师执业管理1、具备执业医师资质，持证上岗，佩带统一胸卡，胸卡上载有本人姓名、职务或者职称、执业科目。现场查验、核对有关资料2、按规定进行注册并及时办理变更。3、按照注册的执业类别、执业范围执业。4、执业助理医师在执业医师的指导下，按照其执业类别执业。（卫生

4、院及村卫生室除外）5、医师外出会诊符合规定，并建立医师外出会诊管理档案。查阅医师外出会诊登记、审批手续护士执业管理1、具备护士执业资质，持证上岗，佩带统一胸卡，胸卡上载有本人姓名、职务或者职称。现场查验、核对有关资料2、按规定及时对《护士执业证书》进行注册并及时办理变更。医技人员管理1、医疗机构与医技人员签订聘书。现场查验、核对有关资料2、具备相应执业资质，持证上岗，佩带统一胸卡，胸卡上载有本人姓名、职务或者职称、执业科目。医疗废物管理1、建立医疗废物管理制度。查看制度培训资料，现场查看处置记录，询问处置过程。2、开展医疗废物处置工作培训。3、产生的医疗

5、废物分类收集。使用专用包装物及容器，有明显的警示标识和警示说明。4、自行处置单位，使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天；登记记录完整。急救药品、设施设备管理1、配备充足急救药品、急救设施设备；有专用急救药品盒或柜，专用登记本记录完整。现场查看2、急救药品、急救设施设备，定期检查。被检查单位负责人签字：现场检查人员签字：检查日期：