护理工作关键环节流程.doc

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1、护理工作关键环节流程第一节一般患者入院流程一般患者入院流程图医生根据病情安排住院并通知病房安排床位患者接到入院通知后持住院证、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续患者持住院手续到医保登记患者持住院手续到病房患者及家属保存好有关收据第二节患者出院工作流程患者出院工作流程医生通知患者出院，并开具出院医嘱主班护士注销各种治疗卡，并办理出院手续责任护士通知病人出院，介绍出院流程责任护士对患者进行出院指导并协助整理用物责任护士通知病人带有关单据到住院处结账、打印发票到医保办办理报销责任护士对患者做出院指导、发放出院带药，责任护士

2、热情送出病房第三节接待新入院患者工作流程接待新入院患者工作流程患者持住院证明来到病房热情接待新患者，值班护士为患者安排床位值班护士建立病例并办理责任护士带患者到病房，相应手续，请患者或家属病情危重提前安排好床位、在医患协议上签字抢救物品、药品等测血压、脉搏、呼吸、体位，进行入院评估通知医生介绍主管医生、责任护士、住院环境、规章制度等介绍有关疾病、饮食、活动、治疗、用物、术前训练等知识必要时病人或家属在护理记录上签字遵医嘱进行各种治疗，加强巡视，重点交接第四节危重患者入院工作流程危重患者入院工作流程备床单元、抢救药品及物品（

3、包括吸氧装置、吸痰器、监护仪器、穿刺包等）病人入院测量生命体征，需手术指导并协助搬运患通知医生者完善术前准备（包括者，取合适卧位备皮、备血、留置胃管、尿管、肌注术前针等）观察神志、瞳孔、测BP、P、R、T、SPO2等吸氧、输液、备血建立病例，填写遵医嘱应用抢救药物，配合抢救有关项目留置尿管，妥善固定，观察尿量、色的情况做好心理护理及知识宣教备齐用物，送病人至手术室及时观察病情变化，并做好记录第五节紧急抢救工作流程紧急抢救工作流程住院患者突然病情变化急诊入院危重患者快速评通知值保持呼吸道通推急救车到备齐急救仪器估病情班医生畅

4、，吸氧，建立病人床前药品、物品静脉通路（必要时通知科主任、病区护士长）配合医生抢救必要时通知听班医生、护士通知患者家属，做好患者用围帘或屏风遮挡患者，及家属的安慰工作妥善安置同病房患者第五节重危患者翻身工作流程重危患者翻身工作流程见图评估患者病情带管者妥善安置各种管道手术者观察敷料情况并妥善处理视病情予以翻身至合适体位，脊柱脊髓手术或损伤后，翻身时注意身体轴线，防止脊柱屈曲或扭转必要时用垫枕垫于背部、膝下等部位妥善固定各管道，骨折患者使肢体处于功能位观察患者生命体征变化第七节患者转科工作流程患者转科工作流程见图主管医生开出

5、转科医嘱值班护士见医嘱后通知责任护士办理相应手续，整理病历，填写转科记录单责任护士协助医生通知患者及家属，协助整理用物转科前责任护士评估患者病情，妥善固定各管道，并保持呼吸道通畅病情重者通知转入科室做好床单元、抢救物品及器械准备危重患者有医生和护士同时护送并通知电梯等候转至新科室交接病情、用药、管道、及皮肤等情况第八节接待转科患者工作流程接待转科患者工作流程图科室接到患者转入通知后，首先询问患者一般情况责任护士准备床单元，备好抢救物品、药品、器械护士接到患者病历后应检查是否完整，并向转出科室护士了解当日治疗及用药情况通知医

6、生责任护士接待患者，与转出科室护士交接病情对患者进行全面评估：生命体征、输液、引流、皮肤情况根据医嘱做好治疗、护理第九节送手术工作流程送手术工作流程图核对患者床号、姓名、诊断检查患者家属签字、化验单是否齐全询问患者是否按规定禁食，检查备皮、备血等情况，指导患者取下发夹、耳环、戒指等首饰及活动假牙督促患者大小便，根据医嘱行肠道准备、洗胃等撤去所有治疗卡，停止术前长期医嘱穿手术衣，推患者至处置室肌内注射术前针、插胃管、尿管、阴道准备等临时医嘱执行后护士签字携病历送患者入手术室，与手术室护士交接第十节接手术患者工作流程接手术患者

7、工作流程备床单元及术后用物（包括吸氧装置、监护仪器、量杯、注射器、别针、止血钳及抢救药物等）手术患者回房指导并协助搬运患者，取合适卧位吸氧观察神志测BP、P、R、根据需要测SPO2、CVP等观察输液状况，调节输液速度与麻醉科医生交接病情及镇痛泵应用情况观察敷料及引流情况，妥善固定各引流管道向患者及家属进行知识宣教（卧位、饮食、活动、管道）做好护理记录，遵医嘱进行治疗，加强巡视，重点交班第十一节特殊检查工作流程特殊检查工作流程医生开出特殊检查医嘱后，值班护士通知责任护士责任护士根据检查的要求向患者讲明检查的目的及注意事项检查

8、前责任护士评估患者病情，病情较重者应提前与所检查科室联系做好各种管道的处理，并准备好途中应急物品一般患者由家属陪检，病重者由医护人员陪护途中密切观察病情，预防各种管道脱出检查中遇到紧急情况及时与科室联系，必要时与急诊科联系协助抢救第十二节接诊急症患者流程接诊急症患者流程患者就诊妥善安置患者心脏病者，做心