外科出科考试题.doc

《外科出科考试题.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、外科出科考试题二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共10分）1．女性，50岁。10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战，体温38～39℃。间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8．5×109／L，中性0．70。血培养阳性。考虑为B　　A．真菌所致全身性感染　　B．革兰阴性细菌所致全身性感染　　C．无芽胞厌氧菌所致全身性感染　　D．革兰阳性细菌所致全身性感染　　E．以上都不是　　2．男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35．0℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg(

2、10．7／6．67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml／h。3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该病人是D　　A．心源性休克　　B．低血容量性休克(中度)　　C．低血容量性休克(重度)　　D．感染中毒性休克(冷休克)　　E．感染中毒性休克(暖休克)　　3．关于外科感染，错误的是D　　A．需要外科治疗的感染　　B．可由多种细菌引起的混合感染　　C．局部症状较明显　　D．不引起全身的严重感染　　E．可引起局部症状的化脓性改变　　4．患儿，男，6岁，面部不慎被沙堆中尖锐物割伤，长约2cm，伤口内污染较重，伤后20分钟来

3、医院，此时应A　　A．清创后争取立即缝合　　B．二期缝合　　C．清创后不缝合　　D．冲洗消毒后蝶形胶布固定创口　　E．大剂量抗生素5．女性，42岁。Ⅰ度烧伤50％，Ⅱ度烧伤5％。用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检：体温40．0℃，血压75／50mmHg(10／6．67kPa)。血常规示白细胞34×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为C　　A．链球菌所致脓毒症　　B．大肠杆菌所致脓毒症　　C．金黄色葡萄球菌所致脓毒症　　D．铜绿假单胞菌所致脓毒症　　E．真菌所致脓毒症　　6．男性，35岁，体重60kg。烧伤总面积为60

4、％。伤后第1个8小时所需晶、胶体量是　　A．1700ml　　B．2700ml　　C．3400ml　　D．3600ml　　E．5400ml　　正确答案:B　　7．男，47岁。右臂红肿热痛1周，发热38．9℃，红肿局限。近2天来寒战，高热40．5℃。查血常规示白细胞20．3×109／L，中性0．9。血培养阳性。考虑为　　A．无芽胞厌氧菌所致全身性感染　　B．革兰阴性细菌所致全身性感染　　C．真菌所致全身性感染　　D．革兰阳性细菌所致全身性感染　　E．以上都不是　　正确答案:D　　8．女性，30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检：血压90／

5、70mmHg(12．0／9．3kPa)，脉搏111次／分。辅助检查：血清钠130mmol／L，钾3．8mmol／L，动脉血pH值为7．4。该病人诊断为　　A．轻度低渗性失水　　B．中度低渗性失水　　C．重度低渗性失水　　D．低钾血症　　E．碱中毒　　正确答案:B　　9．有关脓毒症的叙述，下列哪项是错误的　　A．这是一种严重的全身性炎症反应　　B．菌血症是脓毒症的一种　　C．细菌一旦进入血内就会引起脓毒症　　D．长期放置静脉导管可能引起脓毒症　　E．白细胞计数常可达(20-30)乘以十的九次方/L　　正确答案:C　　10．甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的

6、并发症与下列哪项因素无关　　A．手术创伤的应激诱发危象　　B．切口内出血压迫气管　　C．气管软化塌陷　　D．喉头水肿　　E．喉返神经损伤两侧声带麻痹　　正确答案:A　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（每题1分，共10分）　　（1-2题共用题干）　　一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1小时，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120／min，血压11．7／9．3kPa(88／70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动

7、脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征　　1．拟诊B　　A．创伤性休克　　B．肾挫伤　　C．左下肢挫伤　　D．左下肢血栓形成　　E．挤压综合征　　2．静脉输液应首选E　　A．全血　　B．血浆　　C．右旋糖酐　　D．等渗盐水加入1．25％碳酸氢钠溶液　　E．5％葡萄糖溶液　　（3-5题共用题干）　　女性，36岁，发现左颈前区肿块1月，无不适。查体：左侧甲状腺扪及一大小约1．5cm×1．5cm肿块，质硬，表面不平，行针吸涂片发现恶性细胞。　　3．应采用哪种治疗方法较适宜D　　A．131I　　B．放射外照射　　C．甲状腺素片　　D．手术治疗　　E．化疗　　4．如果是甲

8、状腺乳头状癌，最适宜手术方法是E　　A．患侧腺叶切除　　B．肿瘤局