右美托咪定在临床麻醉中的应用进展-论文.pdf

《右美托咪定在临床麻醉中的应用进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·178·临床合理用药2014年6月第7卷第6期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2014，Vo1．7No．6C135mmoL／L，既能保证透析稳定性又可避免高钠的不良反3韩亮．维持性血液透析低血压的危险因素分析[J]．当代医学，应¨。降低透析温度(34—36℃)能够有效降低透析低血压201l，34(7)：52—53．的发生，避免过高透析温度(超过38~C)引起的血管扩张和4陈丁，孙岩，孙波，等．血液透析低血压发生的易感因索及防治外周血管阻力下降，预防热应激引起的不良反应，改善生物措施[J]．中国血液净化，2012，34(6)：336—3

2、39．5王彦杰．血液透析巾低血压影响因素的研究[J]．医学信息，相容性。但患者低温透析的耐受性存在争议，仍需进一步研2009，26(11)：2433—2435．究tt!J。有研究表明高超滤率与透析低血压发生率呈现正相6郑强，尉冬英，夏映萍，等．维持性血液透析低血压相关危险因关，持续缓慢低效血液透析(SLED)能够使透析超滤率明显素分析[J]．西部医学，2010，26(2)：228—230．减低从而使IDH发生率降低。7余金波，邹建洲，刘中华，等．维持性血液透析患者透析中低血4讨论压的危险因素研究[J]．中国血液净化，2012，34(4)：189—低血压仍是透析最为常见的并发症

3、之一，为有效防止低193．血压的发生，在透析过程中要对患者进行密切监测，包括对8陈予．血液透析低血压的预防及护理[J]．中国当代医药，2012，患者的生命体征和神智的监测，若发现有低血压的先兆，要36(5)：125—126．及时补充血容量或使用升压药物，防止低血压的发生。若上9程卫，叶丽萍，高路，等．维持性血液透析患者低血压的临床研述处理不能使血压恢复正常，应提前结束透析。治疗透析低究[J]．中国中西医结合肾病杂志，2005，31(11)：48-49．血压，仅依靠单一的预防和治疗手段很难达到改善患者的预10DonauerJ，KolMin，BekM，eta1．Ultrafilt

4、rationprofilingandmeas—urementofrelativebloodvolumeasstrategiestoreducehemodialysis—后的目的，只有通过综合、科学、全方面的治疗手段才能有效降低透析低血压的发生。relatedsideefects[J]．AmJKidneyDis，2000，36(1)：115一l23．参考文献1INicholasM，Selby，ChristopherW，eta1．Asystematicreviewofthe1余金波．血液透析患者透析中低血压的发病危险因素及其对顶后clinicaleffectsofreducing

5、dialysatefluidtemperature[J]．NephrolDi-影响的前瞻性队列研究[D]．复旦大学，2012．alTransplant，2006，21(3)：1883—1898．2赵学伟．血液透析低血压的发生机制及其防治对策[J]．国外医(收稿日期：2014—03一O1)学：泌尿系统分册，1997，36(3)：l3一t6．右美托咪定在I临床麻醉中的应用进展务军【摘要】在手术患者比例的不断增长、人民生活方式及疼痛观念的改变、麻醉科医生意识提高与联合用药等动力的驱使下，临床麻醉用药种类与方式均较以往获得了较大的改观，右美托咪定作为一种较新型的d肾上腺素受体激动剂，

6、出现在大量的实验室与动物实验中，其表现出同类麻醉药物所不可及的肾上腺素受体亲和性，临床应用中亦体现出显著的镇痛、镇静作用，且无普通麻醉药所致的呼吸抑制性，该药目前已成为手术麻醉领域的新宠。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行相关综述，以期为右美托咪定在临床麻醉中的应用提供一定的依据。I关键词】右美托咪定；麻醉；治疗应用【中图分类号】R971．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)06C一0178—02右美托咪定早在1999年就经美国食品药物管理局定，可维持患者围术期血流动力学的稳定，降低氧耗与能量(FDA)获批并用作ICU患者的短期镇静或镇痛药

7、。目前，右消耗，减少二氧化碳的产生J。陈仲群等临床实践证实，美托咪定亦被广泛用于神经外科手术、儿科手术、心脏外科针对伴有肺动脉高压行左房窒置换术的患者给予适量的右美手术等麻醉领域即围麻醉期的辅助麻醉。本文主要针对以上托咪定可有效降低因劈胸骨开胸切口而造成的胸骨外周及肺领域对于右美托咪定的应用进行了综述，旨在为临床麻醉用血管阻力的增加，并可降低肺动脉楔压(PAWP)与肺动脉药提供参考依据。平均压。李撰通过临床研究证实，针对全麻下行剖宫产的1在围麻醉期的应用产妇于术前给予0．6g·kg～·h的右美托咪定，可