艾灸、熏洗治疗类风湿性关节炎的护理体会

艾灸、熏洗治疗类风湿性关节炎的护理体会

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时间:2017-12-25

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1、艾灸、熏洗治疗类风湿性关节炎的护理体会安徽省涡阳县中医院护理部:蒋类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。此病临床上常见,病情容易反复,致残率较高。临床上女性的发病率高于男性。为提高疗效,笔者对45例患者在常规治疗配合艾灸及中药熏洗综合治疗并给予相应的护理,达到了满意的效果,现总结如下:一、一般资料我院自2010年2月至2012年12月收治类风湿关节炎患者45例,其中男38例,女7例,年龄18-68岁,平均年龄43岁,平均

2、住院天数15天。就诊时有不同程度的关节肿痛及功能障碍。5例患者下蹲障碍,生活不能自理,以上患者均符合类风湿性关节炎的诊断标准。二、治疗方法:1、抗炎、止痛、对症支持治疗2、艾灸治疗:取艾条点燃后对准穴位阳溪穴、阳池穴、二间穴、昆仑等穴,或者距离痛点3厘米处进行温和灸、回旋灸、雀啄灸等,每次灸5分钟左右,共灸20分钟,每天一次。7天为一个疗程,休息2-3天,连续灸2-3个疗程。3、中药熏洗:将中药(徐长鲫30g、海风藤30g、川穹20g、细辛10g、防风20g、羌活20g、独活20g、黄柏20g、苦参20g、地肤子20g)煎汤熏洗,温度调到65度左右,以不感到烫为度。三、护理

3、1.一般护理(1)病区环境安静整洁、温湿度适宜,光线柔和。病室温度18-22度,湿度45%-65%,(2)认真观察病情,注意关节肿痛的程度、部位。(3)保证足够的失眠,保持大便畅通。2、情志护理:保持心情舒畅,患者有不同程度的功能障碍,易产生自卑、焦虑、抑郁心理,护士要积极主动与患者沟通,给患者讲解疾病的相关知识及治疗成功病例,让患者增加自信心,积极配合治疗。3、用药护理:指导患者服用雷公藤的注意事项,服用该药不要超量,以免引起副作用,且多在用药两个月后渐增多,还有轻度的胃肠道反应,因此当症状得到控制以后,要注意遵医嘱及时调整药量。4、饮食护理:易食高蛋白、高维生素低盐及易

4、消化的食物,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。忌食辛辣刺激、高糖类、高脂肪类食物。5、艾灸的护理:施灸前及时与患者沟通,让患者排空膀胱,动作轻柔,专人操作,对准各个穴位及关节或痛点,采用温和灸或雀啄灸,灸至局部皮肤红润而不感到烫为止。各关节均要兼顾,施灸时告知患者保持一定的体位,不要随便更换体位,并及时将艾灰弹入碗盘以免烫伤患者烧伤衣物。6、熏洗的护理:熏洗前向患者讲明目的及注意事项,进行熏洗前排空膀胱,孕期及女患者月经期不宜;薰洗前后适当补充水分.防止出汗过多引起虚脱。薰洗时温度控制在38~40℃,温度过高可致皮肤烫伤,温度过低达不到治疗目的,每5~10min巡视

5、1次,随时调节温度,以免烫伤。7、功能锻炼的护理:急性期适当卧床休息,鼓励或协助患者1-2小时更换体位1次,同时保持关节功能位置;急性期过后指导患者适当进行关节功能锻四、结果45例患者治疗15d后观察疗效。结果:临床治愈(关节肿痛疼痛消失,活动自如35例,好转(关节晨僵减轻,疼痛减轻,生活能部分自理)8例。症状没改善2例,临床治愈率为77.84%五、讨论类风湿性关节炎属于祖圆医学“痹证”范畴,主要病机为肢体经络被风寒湿热邪所闭塞,导致气血不足,经络痹阻,不通则痛,中药薰洗具有祛风除湿,通经活络,散瘀消肿,活血止痛作用;艾灸具有温经通络,散寒除湿。行气活血的作用,中药薰洗与艾

6、灸配合使用,可发挥其协同作用,且操作简便,安全可靠,疗效满意。古人云:三分治疗七分护理,良好的护理是提高治疗效果、改善预后的重要保证。随着新的医疗技术的应用和患者自身需求的提高,护理理念在发生变革,在完成基础护理以外,护理人员充分发挥个体的潜在能力,判断和分析每位患者的特点,有针对性地实施护理至关重要、中医护理特有的优势使国内外护理界对中医护理寄予较高的期望,中医护理技术操作在社会上作出了不懈努力,刮痧、按摩、艾灸等中医护理技术操作,既经济又利于患者康复。

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