丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用与护理-论文.pdf

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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷第18期表1两组患者心率、血压变化情况比较(i±)表2两组患者术中配合情况、舒适感、满意度比较(例)惧。综上所述，舒适护理充分考虑脊柱畸形合并白内障患者的特点，较好地配合了手术的实施，促进了患者的康复，值得推广。参考文献[1]王萍，高兴莲．脊柱后凸畸形患者中仰卧位的摆放[J]．注：与对照组比较，P

2、理在老年脊柱畸形中华护理杂志，1999，31(7)：692．白内障手术患者中的应用效果，结果显示，观察组患者心率、[3]束翠华，熊正香．老年患者围术期心理应急反应的护理血压明显低于对照组，观察组患者术中主动配合能力、舒适研究进展[J]．解放军护理杂志，2011，28(24)：47—48．感、满意情况明显优于对照组(P<0．05)。表明舒适护理使得本文编辑：李梅2014—07—15收稿护患关系更融洽，使患者克服了心理障碍，减轻了对手术的恐丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用与护理周颖(鲁中冶金矿业集团医院山东莱芜271

3、113)【摘要】目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用与护理方法。方法：对578例早孕妇女在丙泊酚联合芬太尼麻醉下进行无病人工流产术治疗，加强术前准备、术中配合、术后护理和出院指导。结果：578例患者均手术顺利，其中显效镇痛499例(86．3％)，有效镇痛79例(13．7％)，无效镇痛0例(0．0％)。结论：对无痛人工流产患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，实施有效的围术期护理，可明显消除患者的焦虑、紧张及恐惧心理，使其以良好的心情积极配合手术，从而提高患者满意度。【关键词】丙泊酚；芬太尼；无痛人工流产术；护理中图

4、分类号：11473．71文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．18．042文章编号：1006—7256(2014)18一Oo75—022008年1月～2010年1月，我们对578例早孕妇女在丙术前加强患者的健康教育，消除其紧张及恐惧心理。因丙泊泊酚联合芬太尼麻醉下进行无痛人工流产术治疗，并实施有酚有致性幻觉的不良反应，术前护理人员应根据患者的心理效的围术期护理措施，取得满意效果。现报告如下。特点，采取有针对性地护理措施，并告知患者及家属手术期间1资料与方法可能会出现一过性的性幻

5、觉，为药物的短暂不良反应，且为一1．1临床资料同期选择578例早孕妇女，年龄18～48岁。过性的，同时向患者及家属保证，医护人员会尊重并保护患者停经4O一70d，经B超检查排除宫外孕者，无心、肺病史及器隐私，从而避免发生不必要的医患纠纷⋯。无痛流产手术除质性病变，无麻醉过敏史者。其中首次受孕者132例，有流产需一般流产术所用物品外，还需备有心电监护仪和抢救设备。史或分娩史者446例；瘢痕子宫12例，有无痛流产史126例。将手术房间室温调至25℃，避免患者在麻醉状态下机体代谢1．2麻醉及护理率降低，从而减慢麻醉药物排泄速度

6、，延迟患者清醒时间，同1．2．1术前准备医生询问患者病情后进行常规检查，主要时可降低患者寒战及躁动发生率，减少氧消耗量，从而保持正内容包括血常规、凝血功能、白带常规、心电图、B超等相关项常的心率。目，待确诊为宫内早孕时，告知患者实施无痛人流的方法、意1．2．2术中配合①病情观察：密切监测患者脉搏、呼吸、血压义及注意事项。提前告知患者术前常规禁饮食4—6h，同时等生命体征，并给予持续面罩氧气吸入3—5L／min，至患者清避免性生活。护理人员术前常规测量患者体温、脉搏、呼吸、醒为止。②建立静脉通路：采用5％葡萄糖注射液250

7、ml行静血压等生命体征，若有体温异常者给予抗感染后再实施手术。脉滴注，因丙泊酚刺激性较强，确保输液不外渗后，协助麻醉师75齐鲁护理杂志2014年第2O卷第18期先静肪注射1g／kg芬太尼，然后以2mg／kg剂量实行静脉缓一段时间休息后症状消失。本组患者均手术顺利，镇痛效果慢推注丙泊酚，推注时间应为1min，在此期间应时刻观察患者为100％，患者满意率为100％，其中与传统人工流产术相比的病情反应，若患者临床表现为睫毛反射消失，眼球呈现凝视较，患者发生子宫收缩、出血量无明显差异。经术后随访，无状，意识消失提示药物起效，则可

8、进行手术治疗。若术中麻醉一例发生术后并发症。效果减弱，孕妇出现活动，或患者出现血压升高，大于基础值的3讨论20％，则以0．5mg／kg剂量追加维持麻醉效果，直至手术结束。目前，无痛人工流产已被广泛应用于临床。在麻醉状态1．2．3术后护理因丙泊酚属于短效麻醉药物，麻醉恢复时下实施无痛人工流产，不但可终止妊娠，且可有效消