三级心理诊断技能知识要点解读.doc

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1、三级心理诊断技能知识点初诊接待（摄入性谈话以及注意点）——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果第一节初诊接待与资料的搜集、整理一、表现出咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和（既不可板面孔，又不可喜笑颜开）保持正常的社交距离：1.5米左右；保持正常的咨询位置：不可直视对方眼睛可扫视对方眼神或表情。二、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。

2、”“您希望在哪方面得到我们的帮助？”直接逼问如：“您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧！”“怎么啦？有什么问题，说吧!”“出什么事啦，说吧！三、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助后明确表明态度，向求助者说明是否能向其提供帮助。在接待过程中要说明保密原则，并说明保密例外；在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么的心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等。应当向求助者说明，心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明，咨询是

3、否成功在很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。另外还要说明，咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就可以解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完美解决的。还应向求助者说明求助者的权利和义务，并与求助者协商确定使用何种咨询方式。四、初诊接待中应注意以下内容：1.   避免紧张情绪：对操作步骤熟练自如；条件允许的情况下，可增加见习时间。2.   语言表达(避免使用方言），使用专业术语，应说明其内涵和外延。3.   反复说明保密原则：一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。4.   说明心理测量的功能的有限性5.   注意

4、仪态：不吸烟，不许做多余的“下意识”动作。五、确定谈话内容与范围的参照点(1)求助者主动提出的求助内容(2)咨询师在初诊接待中观察到的疑点(3)咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题(4)上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标(5)会谈中若有一个以上内容，应分开处理。六、确定提问方式：一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是特殊情况下，也可以使用半开放式提问（或称为限制性开放式提问）。有时为了确证某种现实是否存在也可以使用封闭式提问。七、倾听：全神贯注地、倾心地听；不能随便打断求助者谈话；不随便插入自己的评价；注意谈话内容是否合理；及

5、时把握关键点 八、控制会谈内容与方向的技巧：•      释义：把求助者的话重复一下并作解释，之后顺便提出另一个问题。•      中断：在谈话中暂时休息一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个话题继续谈。时间到了可以中止，下次再来。•      情感的反射作用：心理咨询师有意识的激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。•      引导：由原来的话题引申出新话题九、会谈时，咨询师只能持一种非批判性态度。理解是最中性化的和非评判性的。“理解”只说明对他的行为或情绪

6、发生的规律或必然性有了肯定的看法，而对其社会效果和其他后果仍是一种保留态度。十、对谈话内容进行区分和鉴别1、程度上的区别：区分情绪（或想法）与行为2、内容的真伪十一、会谈的种类：w       摄入性会谈：通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等；w       鉴别性会谈：通过会谈和观察确定使用说明测验和鉴别措施；w       治疗性会谈：即针对心理问题和行为问题所进行的会谈，往往是心理治疗的一种；w       咨询性会谈：会谈涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题；w       应急性或叫做危机性会谈：当患者或当事人发生意外时，

7、心理咨询师用会谈法给以帮助的情况，都列入这一类会谈。十二、不恰当的问题所带来的消极作用：（1）造成依赖（2）责任转移（3）减少求助者的自我探索（4）产生不准确的信息（5）求助者因处在类似被”审问”的地位而产生防卫心理和行为，尤其是对于那些带有质问性的问题（6）提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明十三、凯利提出的不恰当的提问方式：w        “为什么”：暗示求助者是错误的w        多重选择性提问：获得的信息受限制w        多重提问：使求助者不知所措w        修饰性反问：对求助者毫无益处w        责备性问题：产生威

8、胁感引起防卫w        解释性问题：心理咨询师的提问只是表达自己的看法，而非推动求助者的自我探索十四、