中国创新创业大赛企业组

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1、参赛企业组中国创新创业大赛企业组资料填写表一、企业基本信息和概况参赛目的◎竞争大赛优胜荣誉◎寻求股权融资机会◎寻求债权融资机会◎寻求学习、体验、广泛交流机会◎寻求政府政策支持◎自我宣传展示◎其它_______企业名称企业类型行政区域_________省_________市属于国家级高新区内的企业◎是◎否高新区名称____________________________________(选择列表)属于国家级孵化器内的企业◎是◎否孵化器名称________________________________

2、____(选择列表)属于国家级大学科技园内的企业◎是◎否大学科技园名称____________________________________(选择列表)所属行业领域◎电子信息◎互联网和移动互联网◎生物医药◎先进制造◎新能源及节能环保◎新材料营业执照注册号组织机构代码号成立时间注册资本(万元人民币)实收资本(万元人民币)注册地址邮政编码办公地址邮政编码公司网址公司微博姓名职位办公电话移动电话电子邮件法定代表人中国创新创业大赛组委会咨询热线:010-88656383传真:010-88656371电子邮

3、件:bmzx@cxcyds.com网址:www.cxcyds.com9/9参赛企业组企业负责人联系人企业概要(不超过1000字)员工总数大专以上科技人员数直接从事研发科技人员数是否上市公司控股□是□否高新技术企业国家级高新技术企业□是□否获得时间火炬计划重点高新技术企业□是□否获得时间获奖与支持获奖名称获得时间企业或个人曾获得国家级、省部级奖项,及其他计划等奖项已列入________预申请________◎国家科技重大专项◎国家高技术研究发展计划(863计划)◎国家科技支撑计划◎国家重点基础研究发展

4、计划(973计划)◎国家科技基础条件平台建设◎星火计划◎火炬计划◎技术创新工程◎国家重点新产品计划◎区域可持续发展促进行动◎国家软科学研究计划◎国际科技合作计划◎国家重点实验室◎国家工程技术研究中心◎科技型中小企业技术创新基金◎其他______◎国家科技重大专项◎国家高技术研究发展计划(863计划)◎国家科技支撑计划◎国家重点基础研究发展计划(973计划)◎国家科技基础条件平台建设◎星火计划◎火炬计划◎技术创新工程◎国家重点新产品计划◎区域可持续发展促进行动◎国家软科学研究计划◎国际科技合作计划◎国

5、家重点实验室◎国家工程技术研究中心◎科技型中小企业技术创新基金◎其他______核心技术(可复选项)□专利(可增加)专利名专利类型*专利号获得时间核验专利名专利类型*专利号获得时间核验*专利类型:1发明专利2实用新型专利3外观设计中国创新创业大赛组委会咨询热线:010-88656383传真:010-88656371电子邮件:bmzx@cxcyds.com网址:www.cxcyds.com9/9参赛企业组□软件著作权□专有技术□药品批文□医疗器械批文□创新商业模式□集成电路布图□其他_________

6、技术来源:□独立知识产权□合作研发□购买技术□其他_________关键词填写与企业及产品等相关的的关键词二、股东信息股东信息股东名称/姓名股东类型*应缴金额(万元¥)*实缴金额(万元¥)*出资形式*股份比例*股东类型:1.个人2.上市公司3.投资机构4.其他*万元人民币:小数点后保留六位数*出资形式包括:1.货币2.实物3.知识产权4.土地使用权中国创新创业大赛组委会咨询热线:010-88656383传真:010-88656371电子邮件:bmzx@cxcyds.com网址:www.cxcyds.

7、com9/9参赛企业组三、核心团队核心团队成员(可增加)核心团队近期合影(上传并可预览,上传要求,预览按钮)姓名性别年龄职位最高学历留学经历入选国家千人计划入选时间大学生科技企业教育经历(可增加)学历毕业学院专业主要工作经历/主要成就姓名性别年龄职位最高学历留学经历入选国家千人计划入选时间大学生科技企业教育经历(可增加)学历毕业学院专业主要工作经历/主要成就姓名性别年龄职位最高学历留学经历入选国家千人计划入选时间大学生科技企业教育经历(可增加)学历毕业学院专业主要工作经历/主要成就中国创新创业大赛组

8、委会咨询热线:010-88656383传真:010-88656371电子邮件:bmzx@cxcyds.com网址:www.cxcyds.com9/9参赛企业组三、商业计划书(注:模版仅供参考)主要技术、产品及服务参赛项目名称参赛项目占2013年收入比例%参赛项目是新筹开发技术/产品/服务□是/□否参赛项目是储备技术/产品/服务□是/□否参赛项目是核心技术/产品/服务□是/□否参赛项目是技术类□是/□否参赛项目是行业主流技术□是/□否属国内领先水平□是/□否属国际领先水

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