益气活血化痰法调节TGF-β1，阻断COPD的研究综述.pdf

《益气活血化痰法调节TGF-β1，阻断COPD的研究综述.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、综述Zongshu《中国医学创新》第11卷第24期(总第306期)2014年8月益气活血化痰法调节TGF一13，阻断COPD的研究综述术潘晶晶①袁嘉丽①周巍①【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)在现代医学认为是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统疾病。气道重塑是COPD主要病理特点之一，气道重塑的病理过程实质上是纤维化的过程，TGF—B，被公认是致纤维化的关键因子。COPD气道重塑的中医病机归结为气虚、血瘀、痰阻，本文针对益气活m化瘀法是如何通过调节TGF—p阻断COPD气道重塑的进程进行综述。【关键词】慢性阻寨性肺疾病；气道重塑；转化生长因子B；益气活血

2、化痰法doi：10．39696．issn．1674—4985．2014．24．052性阻塞性肺病(Chronicobstructivepulmonary延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。随着disease，COPD)是一种常见、多发的慢性呼吸系统疾中医学对慢阻肺病因病机及理法方药的深入研究，在病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行COPD气道重塑病因病机的认识上亦趋统一，即：“气性发展，与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反虚、血瘀、痰阻”『7]。根据COPD气道重塑的中医病机，应有关。全球现有6亿人患COPD，预计到2020年将临床上多采用益气、活血化瘀、涤痰之

3、法对其进行治疗。成为全球第3位致死病冈⋯。1益气法在COPD中的运用COPD的主要特征为气道炎症和气道重塑。机体因COPD主要是因为久病肺虚，继而导致了脾和肾遗传背景易感，在烟尘、细菌等致病因素引起气道损伤的损伤。依据“肺为气之主、脾为肺之母、肾为气之根”进而发生炎症反应，大量炎症细胞的聚集、浸润，导所以补气药作为治疗COPD的首选药。众所周知，黄致了肺内损伤和修复交替出现，修复过程中发生气道芪是一种具有补气固表、利水退肿等多种功效的巾药，壁结构重构即气道重塑。气道重塑是COPD病程发生发特别是《本草求真》称它为补气诸药之最。有实验研展的关键病理，是COPD病变持续发展的关键因素

4、]。究表明黄芪能够减缓COPD患者的气道重构，延缓或通过对气道重塑病理过程分析不难得知其实质就是纤阻止COPD疾病的发展。实验研究表明黄芪可通过调维化的过程。转化生长因子13(Transforminggrowth控TGF—B／Smad3信号通路而拮抗气道重塑【8】。补肺factorbeta1，TGF—p。)是近几年发现的一个具有多种汤出自《永类钤方》，是中医治疗肺气虚的经典之方，生物学功能的细胞生长因子，被公认是致纤维化的关键主要由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮组冈子】。大量研究证实，TGF—p。／Smads信号传导通路成，六药合用，有补气益肺，止咳平喘之功效，历代是TG

5、F—p．发挥生物学作用的主要通路。Smads家族蛋医家广泛用于肺系疾病的治疗。实验研究表明表明补白是TGF—B的超家族受体的直接作用底物，也是将肺汤可以抑制胶原沉积，直接或间接地抑制博来霉素信号从细胞表面受体传导至细胞核的重要信号转导分诱导的肺纤维化大鼠体内TGF—p的过度表达，减轻子，TGF一13作为配体形成受体复合物，激活Smads进其肺组织纤维化程度】。以加味补中益气汤(黄芪18g，入细胞核，共同激活或抑制他们调节的靶基因的转录。甘草9g，红参12g，当归12g，川芎12g，橘皮Smad2、3、4为TGF—B水平的正向调控因子，促进15g，半夏9g，升麻3g，柴胡3g，茯苓

6、15g，白术TGF—B的生物学表达活性，从而促进气道重塑的发生12g，桔梗21g，枳壳12g，杏f一12g，桃12g)治发展[51oSmad7为其负调控因子，抑制TGF—B，的生物疗COPD稳定期，可以抑制气道平滑肌细胞增殖，抑学表达活性，从而抑制气道重塑的发生发展。制气道重塑110]~以加味玉屏风散(防风50g、黄芪50g、COPD根据其临床特征归属于中医“肺胀”范畴，白术100g、连翘40g、丹参40g、生甘草40g、LLI豆中医学认为，肺胀系多种慢性肺系疾患反复发作，迁根30g)，治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可以减轻临床症状，改善其肺功能[111。基金项日：云南省科技计

7、划应用基础研究重点项目(2013FA041)2活血化瘀法在COPD中的运用①云南中医学院云南昆明650500肺主气司呼吸，朝百脉助心行血。COPD气道重通信作者：袁嘉丽MedicalInnovationofChinaVo1．11，No．24Aug，2014《中国医学创新》第11卷第24(总第306)2o14~8月综述Zongshu塑的病机为久病肺虚，久之肺气被郁而失宣降，不能阻塞性肺疾病急性加重期40例，总有效率为95％。从朝百脉，主治节，瘀血渐生。根据“气为血之帅，血以上的实验