齐刺天宗穴为主治疗顽固性网球肘疗效观察.doc

《齐刺天宗穴为主治疗顽固性网球肘疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、齐刺天宗穴为主治疗顽固性网球肘疗效观指导：单永华［摘要］目的：比较齐刺天宗穴为主与常规取穴针刺治疗顽固性网球肘的疗效差异。方法：将62例患者随机分为两组，治疗组32例采取齐刺天宗穴配合肘部局部取穴的方法，对照组30例采取肘部局部取穴的方法，经1个疗程治疗后，比较两组患者的症状和体征改变情况。结果：治疗组治愈率为71.9%,优于对照组的43.3%(P0.05,差异无显著性意义，具有可比性。1.2诊断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：①肘外侧疼痛，不敢拧毛巾，提物时有突然“失力"的现象

2、，在肱骨外上髒部有局限性压痛点，压痛可向橈侧伸肌腱总腱方向扩散，局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时肘关节有僵硬感，大部分患者处于屈肘、前臂旋后位。②M订Vs试验阳性，即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上課部出现疼痛。③X线检查无明显异常。1.3纳入标准除符合上述诊断标准外，还需同时符合下列两个条件：①病程须在1个月以上，且经过局部封闭等肘关节局部治疗至少1次后无效；②双侧天宗穴按压对比，患肢侧压痛反应较健侧明显强烈。1.4排除标准①患有其他严重疾

3、病，无法坚持完成1个疗程治疗，或服用止痛片、激素等药物以致影响疗效观察者；②双侧对比,患侧天宗穴压痛不敏感。2治疗方法2.1治疗组用0.30mmX40mm毫针，以患侧天宗穴为中心，采取齐刺法，行捻转泻法，使之得气。同时，常规取曲池、手三里和阿是穴针刺，针刺完毕后用TDP照射局部，每次治疗30分钟。1.2对照组用0.30mmX40mm毫针，常规取曲池、手三里和阿是穴针刺，针刺完毕后用TDP照射局部，每次治疗30分钟。两组均隔天治疗1次，10次为一疗程，疗程结束后统一观察结果。3疗效观察1.1观察内容包括疼

4、痛改善程度、日常生活能力（ADL）改善程度和综合疗效。1.2治疗结果(1)疼痛改善程度：采用视觉模拟评分法(VAS),用一条10cm长尺子测量疼痛，治疗前患者疼痛均视为10分，治疗后让病人按照与治疗前疼痛程度相比，在尺上标出自己疼痛程度评分，以疼痛改善评定疗效。疼痛改善度一(治疗前疼痛评分一治疗后疼痛评分)/治疗前疼痛评分X100%。显效：疼痛改善度＞60%；有效：疼痛改善度在30%〜60%,无效：疼痛改善度0.05)o(3)综合疗效:依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效

5、标准。痊愈：肘关节外侧疼痛及压痛消失，关节活动功能正常，且随访3月未反复；有效：肘关节外侧疼痛减轻，仍有压痛，关节活动好转；无效:肘关节外侧疼痛和关节活动无改善。两组患者综合疗效比较见表3。天宗穴，具有散风舒筋、清热消肿之功。天宗穴齐刺并施以捻转泻法，可使其针感穿过肩胛直达病所，同时配合肘外侧局部的手阳明经的穴位同时应用，将散风舒筋与温补气血的治法相结合，兼顾到了网球肘发病的两个重要方面。本项研究结果表明，治疗组无论从镇痛疗效还是综合疗效均优于对照组，故齐刺天宗穴配合常规取穴治疗顽固性网球肘疗效显著，值

6、得推广。(收稿日期：2006-08-01,王晓红)注：本文所涉及到图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文