已烯雌酚治疗因药物流产及皮下埋植剂引起阴道流血29例临床观察.doc

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1、己烯雌酚治疗I大］药物流产及皮下理植剂引起阴道流血29例临床观察【关键词】，阴道流血阴道流血是临床常见症状，山多种原因引起，如卵巢内分泌功能失调、异位妊娠、生殖器肿瘤、生殖道炎症、损伤或异物、放匿宫内节育器不适、药物流产、皮下埋植等。主要表现阴道流血彊多，持续吋间长，影响患者的日常生活和身体健康。治疗阴道流血的方法很多，我站自2003年1月〜2004年12月应用己烯雌酚治疗因药物流产和皮下埋植引起的阴道流血29例，效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料29例患者中阴道流血中原因为药物流产引起的17例，皮下埋植引起的12例。平均年龄33岁（23〜44岁o1.2治疗方法阴道流

2、血第5〜7天开始，用已烯雌酚1〜2mg,每日3次口服，当服药后2〜5口内，血量明显减少或血止之后，药量逐渐减量，每3天减量一次，每次减量不超过原用量的1/3,直至维持量，即每日lmg,至血止后15〜20天。口服量大时可同时用用VitB6、VitB1,减轻呕吐等上消化道反应。对皮下埋植剂引起的阴道流血者，考虑复发可能，可重复用上述治疗方法，但每年不能多于5次。2结果29例患者用上述方法治疗后，23例于服药第2〜3天血止，4例于第5天流血显著减少或血止，2例无效（属皮下埋植剂引起的阴道流血），有效率93%。治疗出血后，下次月经即转为止常月经周期。3讨论药物流产引起的阴道流血原因是:子

3、宫内膜纽•织排出缓慢，子宫内膜修复障碍所致。其病理基础为子宫内膜各部分的表现形态不同步，萎缩、分泌及增生现彖同吋存在。农现为阴道流血时间长，出血量多。皮下埋植剂导致阴道流血的原因为:皮埋剂为孕激素，主要引起子宫内膜变薄而易脱落，干扰了原有的月经周期。衣现为月经频发、流血时间长、两次月经间的点滴出血。鉴于以上原因，用一般的止血药效果不佳。血己烯雌酚的药理作用，对于成年妇女，除保持女性性征外，还参与月经周期的形成，使子宫内膜增殖变厚，从而修复出血创面,起到止血的作用。通过对29例阴道流血患者的治疗观察。应用12烯雌酚止血效果好，使用方便，副作用少，可常规使用。作者单位：27500山东

4、省东营市星利县星利镇计生服务站（编辑海涛）作者：西英