精神科护理常规.doc

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1、2017-09-0442精神科护理常规目录第一章精神科一般护理常规第一节精神科入院护理常规第二节精神科出院护理常规第二章精神科分级护理常规第一节精神科特级护理第二节精神科一级护理第三节精神科二级护理第四节精神科三级护理第三章精神疾病护理常规第一节精神疾病一般护理常规第二节精神分裂症护理常规第三节情感性精神障碍护理常规第四节癫痫所致精神障碍护理常规第五节癔症护理常规第六节痴呆（AD）护理常规第七节神经症护理常规第八节躯体疾病伴发精神障碍护理常规第九节慢性酒精中毒所致精神障碍护理常规第十节精神药物急性中毒护理常规第十一节

2、人格障碍护理常规第十二节精神发育迟滞护理常规第十三节儿童性精神病患者的护理常规第十四节老年性精神病患者的护理常规第四章特殊精神症状护理常规第一节兴奋躁动状态第二节抑郁状态第三节拒食第四节木僵状态第五节具有暴力倾向护理常规第六节具有自杀倾向护理常规第七节具有出走行为倾向护理常规第八节睡眠障碍患者护理常规第五章精神药物及其他特殊治疗护理常规第一节抗精神病药物常见副作用的护理常规和处理措施第二节抗精神病药物治疗护理常规第三节锂盐治疗护理常规第四节氟哌啶醇治疗护理常规第五节工娱治疗护理常规第六节无抽搐电休克治疗（MECT）护

3、理常规第七节保护性约束的护理常规第六章精神疾病伴躯体症状护理常规42第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第一节咯血护理常规第七章精神科急救护理常规第一节精神科一般急救护理常规第二节中暑护理常规第三节触电护理常规第四节中毒护理常规第五节溺水和窒息护理常规第二节自缢护理常规第八章康复护理常规第一节一般精神康复护理常规第二节精神科睡眠护理常规第三节精神科心理护理常规第四节精神科的安全护理常规42第一章精神科一般护理常规第一节精神科入院护理常规一、为新入院患者办理住院手续后，详细询问病人有

4、关自杀、他伤、毁物、外走等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次，，无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次，住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。五、向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、

5、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。六、入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。七、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，必要时作记录。观察患者夜间睡眠时间，有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。八、住院患者不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤

6、独离群等精神衰退现象。十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用，用结束后立即收回。十二、发口服药应严格执行“查对”制度，严密观察用药后的不良反应。十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。42十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。十六、交接班应清点患者总数。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。第二节精神科

7、出院护理常规一、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。二、出院前对病人进行全面评估。根据病情及具体情况实施具有个体化的出院指导，告之注意事项等。三、护理人员根据医嘱停止病人的治疗，并整理病历。四、指导家属办理出院结帐手续。五、护士接到出院结算单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品。告之病人出院所带药物的服药方法等，送病人离开病区。六、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。七、铺好备用床，准备迎接新病人。第二章精神科分级护理常规精神科分级护理是根据病情的轻重缓急和对

8、自身、他人、周围环境安全影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。护理级别标识：一级红圈，二级篮圈，三级没圈，红三角病重，红五星病危。第一节精神科特级护理护理对象：（1）、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。（2）、因精神药物引起的严重副反应（如急性粒细胞减少、恶性