[精品]老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗.doc

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1、老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗摘耍：B的对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗进行分析。方法选取2009年12AT2014年1月我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者82例，为随机进行分组，常规治疗组患者40例，依据患者情况均采用常规治疗方法；综合治疗组患者42例，在常规治疗基础上进行综合方法治疗；对患者的临床特点和治疗效果进行分析。结果两组患者均具备不同程度的咳嗽、咳痰、心慌、心悸、气短、呼吸困难、紫绡、水肿等情况，综合治疗组患者的临床治疗有效率、临床症状

2、缓解时间、平均住院时间、动脉硬化指数、患者临床治疗满意度均明显优于常规治疗组患者(P〈0・05)o82例患者无因治疗措施不当或是药物过敏，导致重症不适或是死亡病例均没有发生。结论针对于老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的主耍临床特点为伴有冠心病的临床症状、同时存在肺部感染、呼吸道堵的呼吸困难等，同时进行综合性治疗可有效的提高临床治疗效果,改善患者的临床症状、促进患者临床症状的缓解，缩短住院治疗时间、改善冠状动脉硬化情况，降低评估指数，增加临床治疗的满意度。治疗过程无严重不良后果和过敏情况发生，安全有效性较高，为老年慢性肺源性心脏病合并

3、冠心病理想的治疗方案。关键词：老年;慢性肺源性心脏病；冠心病；临床特点；满意度；临床疗效；呼吸困难；安全性；动脉硬化指数老年慢性肺源性心脏病是临床上最为常见的老年慢性疾病，合并冠心病主要导致患者均存在不同程度的冠心病症状，因此在临床治疗过程中常发生误诊和漏诊。对我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者82例，给予常规性的治疗措施和综合性治疗方法，现分析如下。1资料与方法1・1一般资料对2009年12月〜2014年1月在我院进行治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的82例患者，为随机进行分组，常规治疗组患者40例，其屮男性28例

4、患者，女性12例患者，年龄6广79岁，中位年龄(64.50±3.50)岁，病程4个月~5年,平均(1.50±1.00)年；综合组42例患者，其中男性患者29例，女性13例患者，年龄61〜77岁，中位（62.50±4.50）岁，病程4个月~5年，平均（1.50±1.00年）年；对两组患者的一般情况进行分析，平均年龄、性别比例等对比无明显差异性，具有可比性，不存在统计学意义（P>0.05）。82例患者均排除中药和西药过敏、重症精神系统障碍、恶性肿瘤、排除病例治疗资料不完全、屮途死亡患者等情况发生。1.2临床特点82例患者均存在不同程度

5、的肺源性心脏病症状咳嗽、咳痰、心慌、心悸、气短、呼吸困难、等症状。同吋在进行心电图检查吋存在冠状动脉供血不足，进行心脏造影检查吋可见冠状动脉硬化、狭窄及斑块等情况发生。可表现血脂、血压不同程度升高。1・3方法常规组40例患者，均为我院下属老年护理中心（托老所）的患者，患者及家属不愿意或者无法承担较高的医疗费用，所以应用常规性临床治疗，针对患者的情况进行常规抗生素治疗、改善心脑供血、降压、强心、利尿等对症进行治疗。综合组42例患者，应用综合治疗方法进行治疗；均在常规基础治疗及监护的同时实施个体化治疗。早期选用广谱抗牛素，以控制感染，

6、通常用头抱类;用血管扩张剂降低心脏前后负荷改善左心室、右心室功能，提高心输出量,通常给予硝酸甘油、硝普钠，在血压降低同时加入多巴胺、贝那普利小剂量；同时应用强心利尿剂，小量缓慢、间断、联合用药，以改善心衰;低流量吸氧,必要吋吸痰。为预防DIC可早期应用肝素或低分子右旋糖酊;根据病情检测肝、肾、心肺功能、血糖、血脂、心电图、超声心动图及X线片。1.4临床疗效评估标准①显效:患者临床症状和体征完全消失或是基本消失、心绞痛症状缓解，重症心绞痛患者获得明显缓解或是消失,ECG队恢复正常或是基本正常,进行心脏超声检查结果超现实心脏大小无明显

7、变化，血脂检查无异常发牛。②有效:患者临床症状及体征获得明显改善，心绞痛得到显著缓解，或是心绞痛疼痛程度明显降低，心电图检查结果显示ST段明显降低，但还未恢复到正常的水平，心脏超声检查结果超现实心脏大小无明显变化,血脂检查无异常发生。③无效：临床症状和体征均无明显变化，或是呈进行性加重，心电图检查无变化、心脏彩超检查结果显示左心室明显增大，血脂检查不同程度升高。1・5统计方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x±s表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，选用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计

8、学意义为P〈o・05o2结果两组患者均具备不同程度的咳嗽、咳痰、心慌、心悸、气短、呼吸困难、紫组、水肿等情况，综合治疗组患者的临床治疗有效率、临床症状缓解时间、平均住院吋间、动脉硬化指数、患者临床治疗满意度均明显优于常规治疗组患者，（卩〈0.05）