论中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用.doc

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1、论中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用【摘要】目的：探讨和总结中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用。方法：以木院2014年3月至2015年12月期间收治的经诊断确诊为妇科血瘀疾病的72例患者为研究对象，其屮痛经的有33例，子宫肌瘤的有21例，不孕症的有10例，阴道出血的8例。［叫顾性分析这些患者使用活血化瘀法治疗之后的临床效果。结果：痛经患者行温经散寒、活血养血治疗后，痛经症状明显减轻，月经颜色由暗红恢复鲜红，原有血块患者血块消失，经量恢复正常。子宫肌瘤患者经活血化瘀、调和冲任后，？Y痫软化，？丫结消散。不孕症患者经理气活血，化瘀通络后能够正常怀孕。阴道出血

2、患者经活血化瘀，理气归经后出血量明显减少。结论：临床应用活血化瘀法治疗妇科疾病效果显著，值得应用和推广。【关键词】中医；活血化瘀；妇科疾病；临床应用活血化淤是指用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病症的方法，有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。临床中常将活血化瘀法按具体情况配合其它治法，治疗各种类型的瘀证。常用的方法有：温经活血法、解毒活血法、凉血化瘀法、行气活血法、攻下逐瘀法、益气活血法、养血活血法、滋阴活血法、温阳活血法等。活血化瘀法在中医的治疗八法屮，属于下法和消法的范畴，此法是下法和消法Z屮的一种类型,而为瘀血蓄积而设者。临床上以荣血离

3、经，坯以留止，络脉瘀滞，血行不畅为病理特点的一切疾病。在诊疗过程中，皆可应用本法治疗。现在医学用于妇科疾病治疗中取得了突破性进展。1资料与方法1.1一般资料以本院2014年3月至2015年12月期间收治的经诊断确诊为妇科血瘀疾病的72例患者为研究对象，年龄为14〜56岁，平均年龄为35岁。体重为35〜65kg,平均体重为50kgo其中痛经的有睨例，子宫肌瘤的有21例，不孕症的有10例，阴道出血的8例。1・2方法根据病历报告回顾性分析本院87例血瘀患者经活血化瘀法治疗后所得到的临床效果。2结果根据分析得出33位痛经患者经温经散寒、活血养血治疗后，痊愈的有20位

4、（占60.61%）、21位子宫肌瘤的患者经活血化瘀、调和冲任治疗后，显效的有12位（占57.14%）.10例位不孕症患者经理气活血，化瘀通络治疗后，有效的有3位（占30.00%）、8位阴道出血的患者经活血化瘀，理气归经治疗后痊愈的有3例（占37.50%）03讨论痛经是一个症状，指妇女在行经前或经期下腹剧烈疼痛，不能忍受，而影响正常生活与工作。中医学认为，其病机以“不通则痛”、“不荣则痛”而概Z。引起痛经的因素比较复朵,而且相互交错或重复出现，归纳起来有以下几个方面：肝郁气滞、血瘀气阻、寒凝血瘀、肝郁血热、湿热下注、气血亏虚、脾冒虚寒等。临床所见，痛经多发生于

5、未婚少女，且以寒凝血瘀为多。寒凝血瘀的痛经，大都是患者禀质阳气虚弱，寒从中生，寒凝血瘀阻于胞络而痛。温经散寒为其治疗大法。而虚寒证中往往又夹杂实证，虚中夹瘀。治法应温经散寒，佐活血，使虚有所补，瘀有所去，是温阳化瘀法。实证中乂有血虚，故治以温经散寒，养血活血。寒凝血瘀实证，治疗又宜散寒祛瘀并用，是祛邪法。血瘀由气滞所引起，经期以调血为主，所以于活血药中又佐以行气之味，使气顺血和，瘀去而疼痛止。一般说来，痛在经前、经期属实，痛在经后为虚。但既有疼痛必兼瘀滞。痛在经前、经期则大胆行气活血，气顺瘀去则疼痛自止。痛在经后必然疼痛绵绵，是血海不足，胞脉失养，气虚血滞无

6、力流通之故。法应补中求通，使正气得复，瘀血得活则痛经自止。子宫肌瘤中医称?Y頫，?¥頫的发生，多因经期或产后内伤生冷，或感受风寒，或七情所伤，以致气逆血涩，留滞经络，闭塞隧道而引起。但瘟属无形，治疗多以理气止痛为主，不宜峻利破瘀以伤元气；？丫为有形之实，治疗多需活血化瘀，软坚破积为主。？Y或痫每与痰湿宿食夹杂，证候又有虚实寒热Z异，治疗中又须审慎而行。子宫肌瘤的形成有其内因和外因。中医认为，其病因病机多系肝失疏泄，气滞血瘀；肝克脾土，痰湿内生，与气血胶结而成。病变部位在子宫、胞脉、冲任。治疗当以扶正、祛邪为则，但以祛邪为主，理气破瘀，化痰消?Y,兼以扶正。子

7、宫肌瘤根据病因乂分为多种类型，如血瘀气滞型、肝郁脾虚型、阴虚火旺型。其中血淤气滞型，冲任失调，治法应初予活血化瘀，调和冲任。若形体不足，脾肾两虚，寒湿阻胞，形证俱虚，初治温脾益气，暖宫散寒；继则两补脾肾,行气化滞，始终以扶正为主。不孕症的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。中医认为，不孕的主要原因为肾虚。肾阳虚，命门火衰，冲任不足，胞宫失于温煦，宫寒不能摄精成孕；肾阴虚，冲任失滋，子宫不能摄精成孕。女子以肝为先天，肝气郁结，疏泄失常，气血不调，冲任不和，胞宫不能摄精成孕。痰湿内蕴，阻滞冲任胞宫，不能摄精受孕。瘀血内阻,胞脉不畅，冲任不

8、通不能受孕。其中由气滞血淤所致不孕，经行不畅，经色紫