荆花胃康胶丸加标准三联疗法治疗糜烂型胃炎的疗效观察.doc

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1、荆花胃康胶丸加标准三联疗法治疗糜烂型胃炎的疗效观察【摘耍】目的：探讨荆花胃康胶丸联合标准三联疗法治疗糜烂型胃炎愈合及改善情况。方法：连续收集慢性糜烂型胃炎患者50例纳入临床观察，按照随机数字表法分治疗组和观察组，每组25例。治疗组用荆花胃康胶丸加标准三联疗法，对照组只用三联疗法。分别于治疗第2、3、4周观察临床症状改善情况及治疗前后胃镜下胃炎愈合情况。结果：经过4周治疗，治疗组临床症状改善总有效率为92%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义（PC0.05）。治疗结朿后，治疗组胃镜下黏膜糜烂愈合总有效率为92%,对照组为56

2、%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见明显副作用。结论：荆花胃康胶丸联合标准三联疗法有利于慢性糜烂型胃炎黏膜糜烂的愈合及症状的改善。【关键词】荆花胃康胶丸；糜烂型胃炎；标准三联慢性糜烂型胃炎是临床常见病，随着内镜的普及，临床发现率不断上升。患者经过治疗后症状虽可缓解或消失，但常因饥饱失常、暴饮暴食、烟酒嗜好、生活无规律等原因而反复发作，严重影响生活质量。更有部分患者，经治疗症状无明显改善，其至黏膜糜烂始终存在，部分出现恶变。本院应用荆花胃康胶丸联合标准三联疗法治疗慢性糜烂型胃炎取得了较好的临床效果。1资料与方法

3、1.1一般资料患者诊断标准：（1）有腹痛、腹胀、上腹部不适或反酸、暧气筹症状:（2）经胃镜诊断为慢性糜烂型胃炎；（3）排除食管和十二指肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等［1］。另外通过B超排除胆囊炎和胆结石。心电图和血生化检查排除心、肝、肾等系统疾病。选取2010-2012年本院诊疗符合上述标准的患者50例。按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组男14例，女11例；年龄25〜70岁，平均41岁。对照组男13例，女12例；年龄23~68岁，平均40.5岁。病程半年到十几年。两组患者性别、年龄、病程、症状、职业、文化程度、

4、生活坏境等差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。荆花胃康胶丸（天津天士力制药股份有限公司）、兰索拉哩（天津武田药品有限公司）、阿莫西林胶囊（珠海联邦制药有限公司）、克拉霉索（扬子江药业集团）。1.2治疗方法及观察项冃治疗组：荆花胃康胶丸（每次3粒，2次/d）+兰索拉哩（每次30mg,2次/d）+阿莫西林胶囊（每次1000mg,2次/d+克拉霉素（500mg,2次/d）。对照组：兰索拉畔（每次30mg,2次/d）+阿莫西林胶囊（每次1000mg,2次/d+克拉霉素（500mg,2次/d）。疗程均为4周。分别于治疗第2、3、

5、4周记录本组患者症状及体征变化，疗程结束后由同一医师复査胃镜检査胃黏膜糜烂变化情况。治疗前后做肝肾功能、血常规、心电图等检查并进行临床分析。比较两组患者症状改善的总有效率和糜烂愈合的总有效率。1.3临床疗效判定标准参照全国慢性胃炎学术会议资料进行临床疗判定。显效：症状、体征消失，食欲增加；有效：症状或体征基本消失或主要症状明显减轻，食欲好转；无效：临床症状或体征无改变或加重［2］。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.4胃镜下疗效判定标准：慢性糜烂型胃炎胃镜下胃黏膜病变程度评分参考改良Lanza标准。具体如下：

6、无糜烂为0分；W2个糜烂局限于1个区域为1分；3〜5个糜烂局限于1个区域为2分；两个区域糜烂为3分;糜烂见于3个区域或整个胃内病灶数>10个为4分。内镜评价标准：积分降至0分为痊愈；积分降至1分或降低2分为显效；积分降低1分为有效;积分无变化或增大为无效。糜烂愈合总有效率二（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.5统计学处理采用SPSS10.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗4周后临床症状改善情况比较两组治疗4周后，治疗组临床症状改善总有效率

7、明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2治疗前后两组胃镜下胃炎糜烂愈合情况比较两组治疗4周后，治疗组胃镜下胃炎糜烂愈合总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。3讨论幽门螺旋杆菌（Hp）是微需氧的革兰阴性杆菌，它是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，是冒癌及胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤的危险因素[3]o根除lip可使lip相关性胃炎胃黏膜炎症消退。因此根除lip是临床治疗Hp相关性胃炎的重点[4]。Hp的感染治疗一直是Hp研究领域的重点和热点。目前，西医治疗有一线补救治疗

8、法案及序贯疗法等。但因标准三联法有较高的Hp根除率，价廉等优点，基层医院多采用此方案［5］。中医方曲不仅有抗Hp的单药，亦有辨证论治而组成的复方制剂。中药荆花胃康胶丸就是从土荆芥和水I才I花中提取的挥发油组成的复方制剂。土荆芥具有健胃止痛作用，水团花有清热利湿、