自拟疏肝降脂方辨证加减治疗非酒精性脂肪肝疗效研究.doc

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1、自拟疏肝降脂方辨证加减治疗非酒精性脂肪肝疗效研究[摘要]冃的观察口拟疏肝降脂方辨证加减治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法选取我科就诊的84例NAFLD患者随机分成中药组和対照组各42例,中药组给予自拟疏肝降脂方辨证加减治疗,对照组给予西医常规治疗,比较两组治疗前后肝功能指标(ALT、AST)、血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)和胰岛素抵抗指数。结果两组患者治疗后肝功能指标、血脂水平和胰岛素抵抗指数较治疗前明显改善(P<0.05),中药组与对照组治疗后比较改善明显(P<0.05)o结论NAF

2、LD患者采用中药复方治疗可明显改善肝功能,纠正血脂紊乱,并增强胰岛素敏感性。[关键词]非酒精性脂肪肝;中药;辨证论治[中图分类号]R575.5[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)19-83-02ClinicalInvestigationofShuganjiangzhiFangintheTreatmentofNonalcoholicFattyLiverDiseaseCHENGZehuiTheTCMHospitalofZhengzhouCity,Zhengzhou450007,Chin且[Ab

3、stract]ObjectiveToobservetheeffectofShuganjiangzhiFangintreatingnonalcoholicliverdisease・Methods84casesofnonalcoholicfattyliverdiseasepatientswererandomlydividedintoTCMgroup(42cases)andcontrolgroup(42cases),TCMgroupweregivenShuganjiangzhiFangandcontrolgroupw

4、eregivencommonwesternmedicine.Levelofliverfimctionindex(ALT、AST),lipidlevels(TCandTG,HDL-C,LDL-C)andinsulinresistanceindexwerecompared.ResultsLevelofliverfunction,lipidlevels,HOMAoftwogroupsweresignificantlybetteratposttreatment,andtheindexsimultaneouslyTCMg

5、roupbetterthancontrolgroup・ConelusionTreatingnonalcoholicfatlyliverdiseasepatientswithTCMcansignificantlyimproveliverfunction,correctblooddisorders,strengtheninsulinsensitivity・[Keywords]Nonalcoholicfattyliverdisease;TCM;Diagnosisandtreatment非酒精性脂肪肝(non-alco

6、holicfattyliverdisense,NAFLD)是肝组织学上一种与酒精性脂肪肝类似、但无过量饮酒史的临床病理综合征。随着社会经济的发展和生活方式的改变,由除外酒精和英他明确的造成肝损害因素所致,其发病机制至今尚未明确,近年来发病率呈上升趋势,在某些地区其发病率是酒精性脂肪肝的10倍。对本病目前西医还无特效治疗药物,但中医疗效显著,我们采用中西医结合治疗NAFLD,取得了较好的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2009年1月〜2010年12月我科门诊及住院的非酒精性脂肪肝患者

7、84例,所有患者均符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的诊断标准[1],其中男性58例,女性26例,年龄26~68岁,平均(48.6±7.9)岁,病程1.2〜9年,平均(3・4±0・7)年。通过详细的实验室检查和病史询问排除:(1)病毒性肝炎;(2)大量饮酒史,每周乙醇摄入量240g;(3)糖尿病;(4)妊娠;(5)严重肥胖(BMT235kg/m2);(6)严重高脂血症;(7)其他中毒性肝病等患者。所有患者随机分为中药组和对照组各42例,两组在性别、年龄、病程、肝功能、血脂、病情严重程度等方面均无统计学意义(P

8、>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者均行饮食控制和适当锻炼,对照组给予常规西药降脂治疗,中药组给予疏肝降脂汤加减治疗。基本方:柴胡15g,枳壳10g,泽泻10g,丹参10g,山楂15g,郁金10g,陈皮9g,川楝子10g,白芍15g。辨证加减:胁痛甚加延胡索30g;便秘加生大黄3~10g;痰瘀互结者加姜黄10g,鳖甲20幻湿热甚者加茵陈20g、牡丹皮10g;肾阴虚者加山茱萸

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