资源描述：
《环甲膜的解剖学测量及其临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、环甲膜的解剖学测量及其临床意义【关键词】环甲膜关键词:环甲膜;解剖学;测量摘要：冃的通过测量环甲膜的解剖学数据，为经环甲膜穿刺呼吸急救提供依据•方法100例成人在超声波下进行环甲膜观察，对具有临床意义的数据进行解剖学测量，并结合20具成人尸体标本的环甲膜测量比较,测量有关数据并在标本上摹拟环甲膜穿刺•结果裸露于两环甲肌内侧缘之间的环甲膜近似于长方形，超声波测量环甲膜屮线处上下径为(4.4±1.0)mm,宽度为(11.9±3.2)mm,皮肤至环甲膜内侧气管面为(3.9±0.6)mm,成人尸体标本测量分别为(4.
2、0±1.0),(10.2±2.2)和(3.3±0.7)mm.环甲膜上下径在4mm者占71.2%.结论环甲膜空间可提供立径为3mm的穿刺针通过，经皮环甲膜穿刺一般穿刺深度为5mm即可到达气管内•当进行环甲膜穿刺抢救上呼吸道梗阻时，经环甲膜穿刺套管针直径最好不要大于3mm,以防止并发症发生.Keywords:cricothyroidmembrane;anatomy;measurementAbstract:ATMTomeasurethecricothyroidmembraneforpercutaneoustrans
3、-trachealventilationasatemporarylife-savingprocedureduringupperrespiratorytractobstruction.METHODSlOOoduItsunderwentultrasoundtomeasurethecricothyroidmembraneand20corpseswereobserved.RESULTSTheshapeofcricothyroidmembranewaslikearectangle・Inultrasound,thedis
4、tancebetweencricoandthy-roidis(4・4±1・0)mm,thebroadthofcrocothyroidmem-brane(11.9+3.2)mm,andthethicknessofskintoinferiormembrane(3.9土0.6)mm.Tnthecorpses,theresultwas(4・0±l・0),(10.2+2.2),and(3.3±0.7)minrespective-]ly.CONCLUSIONThespaceofcricothyroidmembraneis
5、enoughforaneedleSminindiametertotrans-trachealandthedistanceoftrans-trachealisabout3・87mm・Percuta-neoustrans-trachealventilation(PTJV)shouldbeinsertedbetweentheinferiorthyroidcarti1ageandsuperiorcircledcar-tilage,anditissafeforcricothyroidmuscleandlarynxcar
6、ti-lage・0引言环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,环状软骨弓部上缘以环甲膜与甲状软骨相接，环甲膜的后方为喉腔，前为皮肤及皮下组织，此处仅有横行的小血管，环甲膜切开术即由此进入•环甲膜独特的解剖结构是气管与皮肤之间最薄区域，在上呼吸道梗阻中常采用环甲膜穿刺这一简便的方法来解决缺氧问题[1-4]•本研究目的是通过无创性超声波直接观察成人环甲膜并进行解剖数据测量，与成人尸体标本对照,了解其解剖特点并对临床应用中的问题进行讨论.1对象和方法1.1对象我院门诊和住院发育正常的患者100（男55,女45）例,年龄1
7、8〜55岁•排除颈部曾行气管切幵者和颈部肿瘤影响环甲膜观察者.1.2方法100例患者均征得本人同意后行超声观察和测量，结果同20具成人厂体标本环甲膜的测量数据进行比较.1.2.1超声波环甲膜检查测量时取头后仰位，采用美国GE公司LogicaldOO超声显像系统，探头频率为7.5MHz,对每一节段的标准断层图像均在甲状软骨和环状软骨同时出现时选取，用精度为0.1mm的电子游标重复测量3次,取其算术均值•测量环甲膜上下间距采用探头纵向切扫，由甲状软骨中线下端起点至环状软骨弓部上缘中线之间的距离为环甲膜的上下距•环
8、甲膜宽度采用超声探头横向切扫，两侧甲状软骨下角与环状软骨形成的关节处为测量点，两侧关节内侧之间的距离为环甲膜宽度•皮肤至环甲膜气管面的距离趋势测量颈部皮肤垂直到环甲膜气管面的距离，以最薄处测量为准.1・2・2成人尸体标本测量解剖观察成人尸体标本环甲膜形态，并进行相关数据测量，并在标本上摹拟了经环甲膜穿刺•成年尸体标本检测用圆规和粘•度为0.1mm的卡尺测量.2结果①环甲膜超声测量结果:在正中线环甲膜
