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1、护理干预対78例糖尿病患者遵医行为影响的观察作者：禹向荣单位：湖南省双峰县第二人民医院护理部【摘要】目的：观察护理干预対糖尿病患者遵医行为的影响。方法：2型糖尿病患者150例，随机分为干预纽和对照组，対照组常规应用降糖药物治疗和护理，观察纽.在此基础上进行系统的护理干预。结果：患者出院半年后随访，干预纽•的遵医情况明显好于对照纽.，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：住院期间对患者的有关遵医行为的护理干预是有效的，建议对住院糖尿病患者进行护理干预。【关键词】糖尿病；遵医行为；护理干预遵医行为是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度。糖尿病
2、患者对疾病的认识程度对于糖尿病的控制关系其大。掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者实现有效控制病情的基础［1］。我0対78例糖尿病患者在住院期间进行护理干预以观察英対遵医行为的影响，报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选収2007年6月〜2008年10月在我院住院的符合2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者150例，其中男89例，女61例拜龄36〜79岁。随机分为干预组78例和对照纽72例，两组年龄、性别、文化程度、病情程度、用药方而比较差异无统计学意义(P>0.05)°1.2扩
3、理千预方法：对照纽常规应用降糖药物治疗和护理，观察纽•在此
4、基础上进行系统的护理干预。1.2.1健康教育：针对患者个体化情况，可采用宣传单、小册子、图片、影像等资料，采取讲座、个别辅导、患者互相交流等形式进行系统的健康教育。讲解疾病知识，让患者正确认识糖尿病。只有患者主观感受到了疾病的危害性，才能保证患者遵医治疗，而且崽者主观感受的危害越高,采取遵医行为的可能性越大［2］。1.2.2干预用药：用通俗语言讲解降糖药物的作用原理，让患者明白长期用药的重耍性。要求患者用药必须严格听从医生的安排，不可擅自改一药、停药。指导患者掌握用药时间、剂量，止确服用口服降糖药物，止确注射和保管胰岛素，止确识别低血糖反应，
5、掌握预防和自救方法。1.2.3干预饮食：很多糖尿病患者大概知道要控制饮食，但不知道具中的所以然，所以遵医行为就比较差。护士要以医学知识向患者说明饮食控制的重要性及饮食控制不好所造成的影响，让患者知道控制饮食、减少总热量及脂肪摄入量等是降低糖尿病并发症的基础［3］。也不能有目节食，以免因饥饿引起低血糖或者因长期营养不良引发多种并发症。教会患者根据年龄、体重、劳动强度合理制定食谱，协助制订饮食计划n1.2.4干预运动：锻炼是防治糖尿病及其并发症的重耍方法［4］,运动疗法对糖尿病的治疗价值己得到了肯定。适当运动锻炼，可以増强机体纽织对胰岛素的敏感性
6、，有利于控制血糖和体重,加速脂肪分解，改善心肺功能，促进机体代谢等。根据患者病情、年龄、爱好选择运动最适宜、简单、方便的有氧运动，逐步做到持Z以恒。注意糖尿病患者有严重并发症吋应禁止运动锻炼。1.2.5干预测糖：讲解监测血糖的方法，指导患者根据血糖的高低和用药情况决定测血糖次数，并做好记录，教会如何分析监测结果。通过良好的病情监测为调幣饮食、运动、改变药物治疗捉供正确的参考。1.2.6家庭成员配合：家人的关心和监督对提高患者的治疗依从性非曲重要，在养成良好的饮食习惯方面，家庭成员的配合更为重要。家庭成员给予患者的心理及经济上的关心与支持可以激
7、励患者,消除疾病带来的苦闷，干预其遵医行为［5］。患者出院时，对家属进行培训，让英在家里担当起护理人员的作用，帮助患者自觉遵医。1.3评估：患者出院半年后即对两组进行遵医行为问卷调杳，内容包括是否遵医用药、饮食控制、合理运动、监测血糖筹方而的遵医情况，分组进行统计，获得两组患者的遵医率。2结果患者出院半年后随访，干预组的遵医情况明显好于对照纽,差异有统计学意义(PV0.05),见表1。衣12组患者半年后遵医行为比较(略)3小结糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，其治疗是一个相对较慢的过程，因此，对患者长期的治疗措施必须山患者自C实施。崽者的遵医
8、行为对治疗结果及糖尿病并发症的发生都有着很大的关系。所以，在患者住院期间，针对遵医行为对其进行有目的的护理干预是非滋有必要的。我们的观察结果表明，住院期间对患者的有关遵医行为的护理干预是有效的，建议对住院糖尿病患者进行有关遵医行为的护理干预。【参考文献】[1]范丽风.我国糖尿病教育的现状及存在的问题[J].实用护理杂志,2(X)2,18(5):55.[2]周瑾,王仲迪.老年糖尿病用药依从性差的原因及对策研究[J].护士进修杂志,2002,17(1):12.[3]傅祖植，王佑民.2型糖尿病的综合治疗[J]•中华内分泌代谢杂志,2000,16(6
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