头颈躯干肌(10级).ppt

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1、第三章肌学肌平滑肌心肌骨骼肌第一节概述一、肌的形态和构造(一)肌的构造肌腹肌腱/腱膜(二)肌的形态长肌(多分布于四肢)阔肌(多分布于躯干浅部)短肌(多分布于躯干深部)轮匝肌(位于孔裂周围)长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌阔肌轮匝肌二腹肌二、肌的起止和作用、配布(一)肌的起止起点(定点)：在相对固定的骨的附着点(接近身体正中面或四肢靠近侧的附着点)止点(动点)：在相对移动的骨的附着点(二)肌的作用和配布根据肌的起止点以及肌与关节轴的位置关系可大致判断肌的作用：屈肌、伸肌、内收肌、外展肌等；根据肌在完成作用时的相互关系，配布在关节轴周围的肌可分：协同肌和拮抗肌。形状：斜方肌、三角肌位置：冈上

2、肌、骨间肌起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌位置和大小：胸大肌、胸小肌作用：旋后肌、大收肌构造：半腱肌、半膜肌结构和部位：肱二头肌、股四头肌位置和方向：腹外斜肌、腹横肌三、肌的命名四、肌的辅助装置(一)筋膜浅筋膜：位于真皮之下，内含脂肪、神经、血管深筋膜：位于浅筋膜深面，包裹各肌或肌群，以及血管和神经腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘壁层腱系膜腱骨膜指骨(二)滑膜囊封闭的结缔组织囊内有滑液多位于肌腱与骨面的接触处(三)腱鞘长肌肌腱外面的双层套管状管鞘减少腱与骨的摩擦纤维层滑膜层(脏层、壁层)第二节头肌1.面肌2.咀嚼肌头肌一、面肌（表情肌）起自颅骨，止于面部皮肤多分布于眼裂、口裂和鼻

3、孔周围收缩时使孔、裂开大或闭合，同时牵动皮肤，显示各种不同表情(一)颅顶肌（参与形成头皮；提眉）枕额肌：帽状腱膜枕额肌枕腹枕额肌额腹(二)眼轮匝肌(三)口周围肌(四)鼻肌枕额肌二、咀嚼肌位于颞下颌关节周围，参加咀嚼运动4对：咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌翼内肌翼外肌咬肌颞肌(一)咬肌起点：颧弓的下缘和内面止点：下颌骨咬肌粗隆作用：上提下颌骨(二)颞肌起点：颞窝止点：下颌骨的冠突作用：上提下颌骨；后部纤维使下颌骨向后颞肌咬肌(三)翼内肌起点：蝶骨翼窝止点：下颌角内面(翼肌粗隆)作用：上提下颌骨；并使其向前运动(四)翼外肌起点：蝶骨大翼的下面和翼突的外侧止点：下颌颈作用：一侧收缩使下颌骨移

4、向对侧；双侧收缩使下颌骨前移翼外肌翼内肌第三节颈肌1.颈浅肌2.颈前肌3.颈深肌颈肌一、颈浅肌1.颈阔肌位置：颈前部的浅筋膜内起点：胸大肌、三角肌表面的筋膜止点：口角作用：拉口角向下。2.胸锁乳突肌位置：颈部两侧起点：胸骨柄、锁骨的胸骨端止点：颞骨的乳突作用：一侧收缩头向同侧屈，面转向对侧；两侧收缩头后仰。颈阔肌胸锁乳突肌二、颈前肌(一)舌骨上肌群1.二腹肌2.下颌舌骨肌3.茎突舌骨肌4.颏舌骨肌作用：上提舌骨，使舌升高，助吞咽；拉下颌骨向下助张口。(二)舌骨下肌群1.胸骨舌骨肌2.肩胛舌骨肌3.胸骨甲状肌4.甲状舌骨肌作用：下降舌骨和喉。三、颈深肌(一)内侧群：统称为椎前肌(二)

5、外侧群：前、中、后斜角肌起点：颈椎横突止点：第1、2肋作用：提肋助吸气；使颈侧屈和前屈。斜角肌间隙：前斜角肌、中斜角肌和第一肋围成的空隙，有臂丛和锁骨下动脉通过。前斜角肌中斜角肌第四节躯干肌躯干肌1.背肌2.胸肌3.膈4.腹肌5.会阴肌一、背肌(一)浅层肌1.斜方肌位置：项、背上部的浅层起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、C7及全部胸椎棘突止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈作用：上提、下降肩胛骨；使肩胛骨向脊柱靠拢；一侧收缩使头向同侧屈，面向对侧；两侧收缩使头后仰。斜方肌2.背阔肌位置：背下部、胸后外侧的浅层起点：下6个胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部止点：肱骨结节间沟底作用：使

6、臂内收、旋内、后伸；上提躯干。3.肩胛提肌4.菱形肌背阔肌胸腰筋膜(二)背肌深层1.竖脊肌（骶棘肌）位置：躯干背面、脊柱两侧沟内起点:骶骨背面、髂嵴后部止点:椎骨、肋骨、颞骨乳突作用:一侧收缩脊柱侧屈；两侧收缩使脊柱后伸和仰头。2.夹肌胸腰筋膜浅层中层深层包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。深层中层浅层二、胸肌(一)胸上肢肌1.胸大肌位置：胸廓前壁起点：锁骨内侧半、胸骨和第1-6肋软骨止点：肱骨大结节嵴作用：使臂内收、旋内、前屈；上提躯干；提肋助吸气。2.胸小肌位置：胸大肌深面起点：第3-5肋骨止点：喙突作用：拉肩胛骨向前；提肋助吸气。胸大肌3.前锯肌位置：胸廓侧壁起点：上8个肋骨

7、止点：肩胛骨内侧缘和下角作用：拉肩胛骨向前靠拢胸廓；助臂上举；提肋助吸气。前锯肌翼状肩(二)胸固有肌位于肋间隙内，参与构成胸壁1.肋间外肌位置：肋间隙浅层起点：上位肋骨的下缘止点：下位肋骨的上缘作用：提肋助吸气2.肋间内肌位置：肋间外肌深面起点：下位肋骨的上缘止点：上位肋骨的下缘作用：降肋助呼气三、膈位置：胸、腹腔之间起点：胸廓下口周缘和腰椎前方止点：中央的中心腱作用：收缩时助吸气；舒张时助呼气；与腹肌同时收缩增加腹压。裂孔：T8腔静脉孔—下腔静脉T10食管裂孔—食管