医保农合政策汇编目录

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1、医保农合政策汇编目录我院核算各地医保、农合报销政策汇总表3各地生育报销政策汇总4各地医保、农合报销所需资料汇总5患者住院流程图7第一部分门诊管理制度8门诊医保管理制度91953年底前参军复员转业到企业工作退休人员门诊管理制度10宜昌市一至六级残疾军人门诊管理制度11宜昌市慢性病门诊管理制度12宜昌市结核病慢门管理制度14宜昌市职工严重慢性疾病门诊申报办法15宜昌市特殊门诊申报管理办法28离休干部门诊、住院管理办法30工伤保险患者门诊、住院管理制度32夷陵区工伤保险门诊、住院管理办法34兴山（双汇）工伤门诊、住院管理制度35葛洲坝职工结核慢门

2、、住院管理制度37第二部分医保住院管理制度38宜昌市城镇职工医保住院管理制度39宜昌市城镇居民医保住院管理制度44宜昌市生育保险患者住院管理制度46宜昌市离休干部住院管理制度48宜昌市基本医疗单病种住院管理制度50宜昌市一至六级残疾军人住院管理制度53医疗、工伤、生育保险医疗服务人员管理办法54夷陵区医保住院管理制度57宜都市医保住院管理制度60129枝江市医保住院管理制度64兴山县医保住院管理制度66秭归县医保患者住院管理制度68远安县医保患者住院管理制度71神农架医保住院管理制度73第三部分农合住院管理制度75宫颈癌、乳腺癌患者新农合管

3、理办法76耐多药肺结核新农合管理办法79夷陵区农合住院管理制度81点军区农合住院管理制度90当阳市农合住院管理制度92枝江市农合住院管理制度94宜都市农合住院管理制度96秭归县农合住院管理制度98远安县农合住院管理制度100五峰县农合住院管理制度102长阳县农合住院管理制度104兴山县农合住院管理制度107第四部分其它制度109医保、农合贵重药品使用管理制度110医保、农合特殊检查、治疗管理制度112医保植入性材料管理制度113商业保险患者就医管理办法115医保管理考核办法118新农合管理考核办法121关于宜昌市第三人民医院印发2012年医

4、保指标的通知123医保办工作人员职责128129我院核算各地医保、农合报销政策汇总表地区医保种类预交款比例门槛费报销政策第1次第2次第3次第4次宜昌市职工1：35002501250床位费20元/天纳入报销范围。特检300元以下（含300元）、乙类药100元以下（含100元）80%，特检300元以上、乙类药100元以上70%，普医分段：3000元以下85%，3001-5000元88%，5001-10000元90%，10001元以上92%；退休3000元以下88%，3001-5000元90%，5001-10000元92%，10001元以上95%

5、居民1：1.5300150150150床位费20元/天纳入报销范围。甲类70%，乙类60%点军区农合1：1.250025012550可报销费用分段报销：501-3000元55%，3001-10000元60%，10001元以上65%；无转诊单者报销比例减半，急性传染病（如手足口、水痘、麻疹）、肺结核无需转诊；夷陵区职工1：330015000床位费20元/天纳入报销范围。特检300元以下（含300元）、乙类药100元以下（含100元）80%，特检300元以上、乙类药100元以上70%，普医：在职90%；退休92%。居民1：1.530015015

6、0150床位费20元/天纳入报销范围。甲类70%，乙类60%农合1：1.2500500500500可报销费用分段报销：501-10000元60%，10000以上70%；转诊超过3个工作日501-10000元按36%报销。10000以上按42%报销。宜都职工1：35002501250与宜昌市职工报销标准相同居民1：1.5300150150150床位费20元/天纳入报销范围。甲类70%，乙类60%农合1：1.2500500500500可报销费用分段报销：501-3000元55%，3001-10000元60%，10001元以上65%兴山职工1：3

7、30015000床位费20元/天纳入报销范围。甲类90%，乙类80%，特检特治、贵重药品70%居民1：1.5300150150150床位费20元/天纳入报销范围。甲类70%，乙类55%农合1：1.2500000可报销费用分段报销：501-3000元55%，3001-10000元60%，10001元以上65%秭归职工1：35002501250与宜昌市职工报销标准相同。居民1：1.5500250250250床位费20元/天纳入报销范围。甲类70%，乙类60%。农合1：1.2500500500500可报销费用分段报销：501-3000元45%，3

8、001-10000元50%，10001元以上55%枝江职工1：35002501250与宜昌市职工报销标准相同居民1：1.5300150150150床位费20元/天纳入报销范围。甲