《规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察》.pdf

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1、·1534·CHINESENURSINGRESEARCHApril,2015Vol.29No.4C穿刺处包扎固定是否完好,有无渗血及渗液,足背动脉搏动是否3.3.2.5骨髓抑制的护理对于子宫动脉栓塞介入化疗引起减弱或消失,触摸双腿皮肤温度是否皮温一致,双下肢皮肤颜色的骨髓抑制较重,尤其对粒细胞及巨细胞的抑制更为严重。本是否苍白,如有异常,警惕附壁血栓形成。研究中2例行子宫动脉置管化疗的病人均出现不同程度的副反3.3.2.2臀部皮肤的观察由于动脉置管化疗,药液外渗会引应。因此,护士应告知病人每隔2d进行一次血常规检查,当白起灌注侧臀部皮肤成不规则片状分布,病人会有疼痛、压痛和烧细胞小于4

2、.0×109/L,血小板计数下降至100×109/L时,应停灼感等不适主诉。分析原因可能为:①抗癌药物对血管内膜的止化疗,予以保护性隔离,并遵医嘱使用升白细胞药物治疗。为刺激使血管痉挛,从而引起该区域皮肤组织缺血坏死,加之肿瘤预防并发症,病房应勤通风,保持病室空气新鲜,保持室内适宜压迫,该区侧支循环的建立,使化疗药物渗出臀部皮肤及皮下组的温度及湿度;谢绝探视,严格无菌操作;加强会阴部位的清洁,织;②注入药液速度过快,化疗药物渗出血管外[2]。一旦病人出予每日两次会阴冲洗;密切观察病人有无牙龈出血、鼻出血、皮现臀红,护士应立即给予冰袋冷敷,同时局部封闭治疗。症状较下淤血及阴道出血。轻者,

3、予喜疗妥霜剂每天涂于皮损部位数次,症状重者予如意金3.4胃肠道反应的护理5例病人均出现不同程度的胃肠道黄散敷于皮损部位数次,1个月后予红外线理疗,同时与病人及反应,护士应鼓励病人合理饮食,尽量少食多餐,以易消化的高家属积极沟通,认真倾听病人主诉,安慰病人,减轻病人的心理蛋白、高维生素和低脂肪食物为主;注意观察呕吐物的颜色、性压力。质和量,及时倾倒呕吐物,并协助漱口;合理使用止吐药物,可选3.3.2.3生命体征的观察密切观察病人病情变化,监测生命用欧贝或枢星等药物,必要时使用冬眠合剂;对于呕吐严重者,体征,准确记录尿量,及时发现血栓或斑块的脱落,避免造成其可用维生素B60.1g注射于内关

4、穴位。他脏器的栓塞。参考文献:[1]周慷,李晓光,金征宇,等,经双侧子宫动脉介入化疗对进展期宫颈3.3.2.4疼痛的护理疼痛是子宫动脉栓塞术后一个常见的癌的疗效观察[J].介入放射学杂志,2010,19:482485.并发症,主要是由于子宫供血动脉被栓塞后缺血坏死,表现为下[2]谢娟,陈晶晶,陆亚萍.髂内动脉灌注化疗致臀部皮肤损伤4例的[3]护理[J].中国误诊学杂志,2008,8(32):79397940.腹部、腰骶部及臀部阵发性疼痛,一般在48h内可逐渐缓解,[3]胡雅芬,贺爱红,刘晓,等.子宫动脉栓塞术后并发症的观察及护理对于疼痛轻微的病人,护士可给予安慰及鼓励。对于疼痛较严27

5、6例[J].中国实用护理杂志,2006,22(7):3839.重的病人,遵医嘱给予口服止痛药物,必要时遵医嘱给山莨菪碱(收稿日期:20140314)(本文编辑崔晓芳)解痉治疗。规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察吴莎莉,文辉,严肸关键词:新生儿红臀;规范化管理;护理中图分类号:R473.72文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.10096493.2015.12.057文章编号:10096493(2015)04C153402[1],是新生儿最常见的皮肤损伤[2]。新生儿红臀也称尿布皮炎9月我科新生儿院内红臀发生率与红臀愈合时间,分析影响红有研究显示新生儿尿布皮炎发病率

6、高达16%~35%[35]。由于新臀发生和愈合的因素,制定红臀规范化管理措施,对2013年10生儿重症监护室(NICU)住院患儿多采用集中管理,使用一次月─2013年12月我科收治的所有新生儿进行规范化管理,比性尿布、纸巾,加之疾病的影响,极易发生新生儿红臀。如果护较干预前后院内红臀发生率与红臀愈合时间,分析规范化管理理不当,将造成愈合延迟,局部皮肤损害,继发局部和全身感染,的有效性。甚至引起护理纠纷[6]。本研究对新生儿红臀进行规范化管理,1.3规范化管理旨在早期识别和降低臀红发生的危险因素,有效预防甚至杜绝1.3.1建立规范护理流程形成“适时评估—分级预防—分度重度臀红的发生。处理

7、”的规范护理流程。包括:①将入住NICU作为新生儿红臀1对象与方法发生的危险因素之一,对所有住院患儿采用护臀措施,于每次更1.1对象选取2013年7月─2013年12月我科所有住院新换纸尿裤时,湿巾清洁臀部皮肤后使用护肤粉或湿润烧伤膏[7],定期变换新生儿体位[8];②已发生红臀患儿予床头挂“红生儿为调查对象。1.2方法采用前瞻性调查方法,统计2013年7月─2013年臀护理”标志牌,臀部护理的同时增加更换尿布频次,轮流采取俯卧位、侧卧位,避免