三种代谢综合征诊断标准的应用及评价.pdf

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1、中国糖尿病杂志2009年第17卷第—11~ChinJDiabetes,Nov—ember2009,Vol17,No11·8O1·胰岛素抵抗及其相关疾病三种代谢综合征诊断标准的应用及评价邵继红金英良俞黎黎沈霞李东野王坤【摘要】目的比较代谢综合征(Ms)的CDS(2004)、IDF(2005)、ATP111(2005)三个诊断标准在社区人群中的应用并评价它们诊断的一致性。方法分别计算三种标准的MS患病率及MS各组分的检出率，使用Kappa值比较诊断的一致性。结果三种标准的MS患病率不同。CDS(2004)标准中肥胖的检出率、IDF(2005)和ATPIU(2005)高血压的检出率最高。CD

2、S(2004)与IDF(2005)、CDS(2004)与ATPm(2005)和IDF(2005)与ATPIll(2005)诊断一致性的Kappa值分别是0．65、0．64和0．78，其中女性的CDS(2004)与IDF(2005)诊断一致性最高。结论三种代谢综合征诊断标准的患病率、诊断一致性均不同；IDF(2005)和ATP1I(2005)标准使用腰围以及相应的截断值判断肥胖对中国人的适用性有待探讨。【关键词】代谢综合征；诊断标准；应用；评价doi：10．3969／j．issn．1006—6187．2009．11．001Studyontheapplicationandevaluatio

3、nofdifferentdiagnosticcriteriaformetabolicsyndromeincommunitypeopleSHAOJi—hong，JINYing-liang，yUL—li，eta1．DepartmentofPublicHealth，XuzhouMedicalCollege，Xuzhou221002，China[Abstract]0bjectiveTocomparethedifferencesofdiagnosticcriteria(CDS2004，IDF2005，ATPm20o5)formetabolicsyndrome(MS)incommunitypeop

4、leandevaluatetheirdiagnosticconcordance．MethodsDatacamefromhealthexaminationoftwocommunitypopulationinXuzhou．TheMSprevalence，MScomponentsanddiagnosticconcordancewerecomparedbythevalueofKappa．ResultsTheMSprevalencewere15．2forCDS，15．8forIDFand22．6forATP11I．Thedetectionrateofobesitywasthehighest(42

5、％)intheCDSandtherateofhypertensivewasthehighest(50．1)intheIDF(2005)andATP11(20O5)．ThevalueofKappawas0．65，0．64and0．78betweenCDS(2004)andIDF(2005)，CDS(2004)andATP(2005)，IDF(2005)andATPIll(2005)respectively，andthehighestvalueofkappawas0．94betweenCDS(2004)andIDF(2005)infemale．ConclusionsBoththeMSpre

6、valencerateanddiagnosticconcordanceinChinesepopulationweredifferentbetweendifferentMSdiagnosticcriteria．Waistcircumferenceusedfordiagnosisofobesityneedstobediscussedfurther．[Keywords]Metabolicsyndrome；Diagnosticcriteria；Application；Evaluation国际上对于代谢综合征(MS)的诊断标准一直对象与方法存在争议。本研究结合MS诊断的中华糖尿病学会一2004年

7、标准、美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成、研究对象与内容人治疗组第三次报告的2005年改良标准以及国际采用分层整群抽样方法，于2007年1～6月调查糖尿病联盟2005年标准，对所研究人群中MS的患在徐州市云龙区和泉山区参加体检的2O岁以上常住病率及MS组分进行比较并评价它们诊断的一致居民。实际有效人数3659人，应答率91。研究内性，以探索更适合中国国情的诊断标准。容包括问卷调查、体格检查和实验室生化检查等。二、诊断标准基金项目：江苏省卫生厅