资源描述：
《中医药治疗耳鸣的Meta分析及用药规律_王少华.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、安徽中医学院学报第30卷第1期2011年2月JOURNALOFANHUITCMCOLLEGEVol.30No.1Feb.201113中医药治疗耳鸣的Meta分析及用药规律王少华,郑日新(安徽中医学院第一附属医院耳鼻喉科,安徽合肥230031)[摘要]目的评价中医药治疗耳鸣的疗效,分析现代医家治疗耳鸣的用药规律。方法检索中外文献数据库,筛取设有随机对照(中医药组和西药组)的文献为研究对象,进行中医药治疗耳鸣的Meta分析;用计算机专用软件对用药规律进行描述性分析,对两药组合进行二关联分析。结果共纳入11篇文献,1231例耳鸣患
2、者。Meta分析结果显示:中医治疗组与西医对照组比较,有效率差异有统计学意义,优势比=3.27,95%可信区间为[2.49,4.29]。治疗耳鸣最多的是补益药,单味药用药频次前5位的是石菖蒲、葛根、丹参、黄芪和磁石。二关联分析显示,前7种关联中药为:石菖蒲葛根、石菖蒲丹参、石菖蒲磁石、葛根丹参、葛根黄芪、丹参黄芪、石菖蒲黄芪。结论耳鸣是中医药治疗的优势病种,用药规律研究为临床应用和创新方剂提供依据。[关键词]耳鸣;中医药疗法;随机对照试验;Meta分析;用药规律[中图分类号]R764.45[文献标志码]A[DOI
3、]10.3969/j.issn.10002219.2011.01.06耳鸣是临床常见病症,国外统计,耳鸣的发病率RCT);设有中医药治疗组和单用西药治疗的对[1]约为13%,其中40~70岁人群发病率最高。耳照组;有较公认的疗效判定标准。[2]鸣也是难治性病症,西医习服疗法、药物治疗等方1.2.2排除标准:非RCT临床研究文献;治法不能有效逆转和改善耳鸣症状。疗组单用针灸、推拿、气功、食疗的文献;中药与中近年来,中医药治疗耳鸣的临床研究报道逐年药对照的临床研究文献;重复发表的文献。增加,中国学术文献网络出版总库等
4、科技论文数据1.3统计学方法Meta分析采用国际循证医学协库,收录1994年迄今的中医药耳鸣研究论文达1作组专用软件RevMan4.2.2。二值变量资料用优395篇。笔者用循证医学Meta分析,综合评价中医势比(oddsratio,OR)表示,计算95%可信区间药治疗耳鸣疗效,分析原始文献在科研设计方面存(confidenceinterval,CI);用森林图检测统计异质在的不足,采用基于数据挖掘技术的计算机专用软性;Meta分析:固定效应使用Peto比数比法合并效件,分析现代医家治疗耳鸣的选方遣药规律。应量,随机效应使用De
5、rsimonianLaird法合并效应1资料方法量;发表性偏倚采用漏斗图显示。1.1资料来源及检索方法用计算机检索中国学2结果术文献网络出版总库(CNKI19942010年)、外文2.1纳入研究的基本情况将检索的1395篇耳生物医学期刊文献数据库(EMCC,19952010鸣的中医药文献,通过阅读文章标题、内容摘要及全年)、维普资讯数据库(VIP,19992010年)、中国生[313]文进行初筛,纳入11篇文献,计1231例耳鸣患物医学文献数据库(CBM,19952006年);手工检者。11篇文献均有基线资料
6、的描述,提到治疗组和索中医耳鼻喉科研究杂志(20022010年)和中对照组患者在性别、年龄、病程和病情等方面差异无华中医药学会耳鼻喉科年会论文集(第1~16届)。统计学意义(P>0.05),具有可比性。以耳鸣为关键词检索,再以中医药、中药为关2.2统计分析键词进行第2次检索。2.2.1临床疗效森林图:异质性检验水准为=1.2文献纳入和排除标准20.05。异质性检验结果=10.51,P=0.40,故认1.2.1纳入标准:第一诊断为耳鸣,并排除器质为11项研究无异质性,其研究效应的总体水平相性、占位性
7、病变;主要干预措施为中药治疗耳鸣的同,可采用固定效应模型。上述结果均用95%CI临床随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,表示。见图1。基金项目:安徽省卫生厅中医药科研项目(2009ZY17)图1是用RevMan4.2.2版的Peto法分析得作者简介:王少华(1984),女,硕士研究生到的OR图。每一个研究对应一条直线,直线中间通信作者:郑日新,05512838519,zrx1952@126.com的方块对应OR值,直线的长度对应按95%CI取14安徽中医学院学报第30卷第1期2011年2月J
8、OURNALOFANHUITCMCOLLEGEVol.30No.1Feb.2011值的范围,方块体积越大,所对应的权重就越大,中95%CI为[2.49,4.29],整体效果检验Z=间的竖线为无效线,如果直线与无效线相交,证明两8.54
