品管圈在降低注射用β―七叶皂苷钠引起的静脉炎发生率的实践效果与探讨.doc

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1、品管圈在降低注射用0—七叶皂昔钠引起的静脉炎发生率的实践效果与探讨［摘要］目的探讨品管圈对降低注射用七叶皂首钠引起的外周静脉炎发生率的影响。方法成立包括护士、药师在内的品管圈，运用PDCA循环理论，对2014年上半年发生静脉炎的住院患者进行•高危因素分析，针对高危因素制定对策，并对2014年下半年的住院患者采取有效的护理措施，建立个体静脉护理质量追踪记录，并进行持续质量改进。结果药师联合护士组成的品管圈小组，通过对患者进行静脉管理，注射用0-七叶皂昔钠引起的静脉炎发生率由18.66%降低至6.30%。结论

2、品管圈活动能有效降低静脉炎发生率，有效指导临床工作，值得推广开展。［关键词］品管圈；外周静脉炎；预防效果；患者满意度［中图分类号］R595.3［文献标识码］C［文章编号］1673-9701(2016)07-0147-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectsofQCCinreducingtheincidenceofphiebitisduetoB-aescinsodiuminjection.MethodsQCC(qualitycontrolcircle)incl

3、udingnursesandpharmacists,wasestablishedand卩DCAcycletheorywasappliedintothehighriskfactorsanalysisofhospitalizedpatientswithphlebitisinthefirsthalfof2014.Countermeasuresagainsthighriskfactorsweredeveloped,andeffectivenursingmeasureswereappliedinhospitaliz

4、edpatientswithphlebitisinthefirsthalfof2014soastoestablishatrackrecordofindividualveinnursingquality,andcontinuousqualityimprovementwastaken.ResultsTheincidenceofphiebitisduetoP-aescinsodiuminjectiondecreasedfrom18.66%to6.30%byintravenousadministrationinQ

5、CCincludingph且rmacistsandnurses・ConelusionQCCcaneffectivelyreducetheincidenceofphlebitis,guidetheclinicalwork,itisworthyofpromotion.［Keywords］Qu且1itycontrolcircle；Peripheralphiebitis；Preventiveeffect；Patients'satisfaction品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)作为全面质

6、量管理活动的一环，是在口我启发、相互启发的原则下，灵活运用各种质量控制(QC)手法，做到全员参与、不断进行维持和改善的一种管理形式，以达到业绩改善之目标［1］。B-七叶皂昔钠是从七叶科植物天师栗的干燥果实中提取并制成的一种中药注射剂，是骨科常用的抗渗出、消肿的药物［2,3］。临床药师在进行药品不良反应事件相关工作中发现，3-七叶皂昔钠易导致静脉炎，部分患者还出现肢体局部坏死。据文献报道，输液性静脉炎是七叶皂昔钠引发的主要不良反应2—［4-8］。B-七叶皂昔钠所致静脉炎亟待解决。药师联合护士组成的品管圈活动

7、组在降低静脉炎发生率方面取得了初步成效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取骨科2014年7~12月619例使用B-七叶皂昔钠的住院患者为干预对象。619例中男329例,女290例；年龄17-83岁，平均(67.0±11.3)岁。排除标准：入院时已发生静脉损伤，凝血功能异常以及烧伤患者。1.2研究方法根据现状调查结果，对七叶皂昔钠相关静脉炎的可能发生因素进行鱼骨图分析，见图lo列出12个高危因索，结合静脉条件及药物性质等影响因素口行设计《静脉炎高危评估表》和《静脉炎高危干预质量检测表》。《静脉炎高危

8、评估表》内容包括：患者年龄、当H穿刺静脉部位、置管方式、置管天数、针眼人小差值、输入药液温度、输液量、药液浓度及酸碱度、输液时间、当日输液外渗史、当日穿刺次数、血管受伤史/静脉炎等,总分为100分，分值越低说明发生静脉炎的危险系数越高，当分数低于80分时，应建立《静脉炎高危干预质量检测表》，并通过PDCA循环进行连续性追踪。分析发现引发静脉炎的危险因素分为不可干预因素和可干预因素两类，其中不可干预因素包括患者的机体因素和药物本