肝素钠软膏(海普林)治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎疗效观察.doc

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1、肝素钠软膏(海普林)治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎疗效观察【摘要】目的观察肝素钠软膏(海普林)治疗皮质类固醉激素依赖性皮炎的效果。方法随机抽取部分病例组成对照组,其余病例组成治疗组,分别使川单纯乳剂和肝素钠软膏外涂,配合相关内服药物治疗,比较治疗纟R和对照纟fl疗效。结果对照组治疗有效率为24.81%,治疗组治疗有效率为52.24%,两纟R结果芳异有菲常显著性。结论应用肝素钠软膏外用治疗皮质类固醉激索依赖性皮炎取得了满意的疗效。【关键词】肝素钠;海普林;皮质类网醇;激素依赖性皮炎【Abstract]ObjectiveTheeffectoft

2、reatingcorticosteroid-dependentdermatitisbyheparinsodiumcreamwasinvestigated.MethodsWesampledthecasesatrandomtothecontrolandtreatmentgroup,usingsimpleemulsionandheparinsodiumcreamspreadonlesionsrespectively,andtookoralagentsatthesametime.Theresultswascomparedandanalyzedin

3、statistics.ResultsTheeffectiverateoftherapywas24.81%incontrolandwas52.24%intreatmentgroup,theresultscomparedinsignificantdefference.ConclusionWetreatedcorticostiroid-dependentdermatitisbyheparinsodiumcreamwithsatisfiedeffect.【Keywords]heparinsodium;heparin;corticosteroid;

4、corticosteroid-dependentdermatitis我科从2005年1月〜2006年4月应用肝素钠软膏(海普林)治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎共3425例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1」」入选标准连续外用一种或多种皮质类固醉激索制剂超过1个刀者;阶段性使用皮质类固醇激素制剂总量达到1管以上;停药后出现症状反复发生,再次用药后缓解者;使用疑似含有皮质类固醇激素的化妆品示出现面部皮炎症状,常规用药不能缓解者。1.1.2排除标准合并细菌或真菌感染的皮肤病;已知对治疗药物成分冇不良反M者;入选前10天内曾外

5、用皮质类同醇激素,或全身使用皮质类网醇激素及H1受体拮抗剂;有岀血倾向者。1.1.3病例资料3425例病人均来白门诊,随机抽取1350例作为对照组,其屮男268例,女1082例,年龄14〜72岁;治疗组2075例,其中男362例,女1713例,年龄16〜80岁。两组患者病程1周〜20年,皮损分布于面部、躯干及四肢。1.2治疗1.2.1治疗方法对照纽•以单纯乳剂外涂患部皮损,每天3次;治疗组以肝素钠软膏(海普林山东正大福瑞达制药有限公司生产)外涂患部皮损,每夭3次,连续60天麻判断疗效。治疗期间,配合开瑞坦口服,10mg/d,停止使用其他内

6、服或外用药物。1.2.2疗效判定标准皮损完全消退,H觉症状消失为痊愈;皮损消退>50%,稍有痒感为显效;皮损消退在30%〜50%,瘙痒症状略有改善为进步;皮损消退<;30%,H觉症状无明显改善为无效。有效率以痊愈加显效计。1.2.3统计学分析结果比较采用x2检验。2结果2.1治疗结果两纟R治疗疗效比较见表lo经x2检验,治疗组的疗效明显优于对照纟R,養异有非常显著性(x2=253.5,P<0.001)o表1肝素钠软膏治疗激素依赖皮炎疗效观察2.2不良反应29例激素依赖皮炎患者外用药物治疗示岀现局部发红加重,Fl觉灼痛,停药

7、后症状消失。部分皮损有破损的病例最初感觉局部刺痛,继续使用,数天内症状消失。3讨论肝素钠软膏(海普林)是一种油/水型乳剂,其主要成分是酸性粘多糖类药物低分子肝素及类肝素,配以天然保湿剂玻璃酸钠、高级脂肪酸、角质软化剂以及促透皮吸收剂月桂氮卓酮等组成的外用药物。低分了肝素钠具有抗血栓及抗凝活性,并能屮和致炎因了、抑制炎性因了的分泌和扩散、屮和氧自由基、灭活毒素、抗炎、改善微循环、抑制肉芽纟R织增生的作用。玻璃酸钠为大分子酸性粘多糖,其大分了支架维持组织空间有利于营养物质流通,强大的吸水性能维持皮肤弹性、柔韧性,阻挡氧白由基破坏组织。故具有保

8、湿、润肤以及抗衰老的作用。尿囊素具有增强细胞活力、促进新陈代谢、改善局部循环、消退充血水肿、加速细胞再生、促进伤口愈合的作用。月桂氮卓酮可使药物易于通过角质层并吸收。以上各种成分作用相互配合,

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