他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

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1、他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察陈耿明（广东省揭阳市人民医院皮肤与性病科522000）【摘要】A的探讨他克莫司软膏在面部糖皮质激素依赖性皮炎治疗屮的临床疗效观察。方法回顾性分析我院2012年3月一2013年4月期间因面部糖皮质激素依赖性皮炎就医患者78例，按计划分为2组，每组39例，分别予以他克莫司软膏（观察组）和维生素E软膏（对照组），比较2组患者治疗后5天和10天之后临床效果、平均起效时间以及不良反应发生情况。结果观察组治疗5天后显效率64.1%明显高于对照组28.2%,10天后显效率82%明显高于对照组4

2、8.7%,平均起效时间2d明显少于对照组10d，不良反应屮红斑加重2.6%显著低于对照组12.8%,总不良反应10.3%显著低于对照组43.6%。结论他克莫司软膏对于治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果好，起效时间快，不良反发生率低，适合临床应用推广。【关键词】他克莫司软膏维生素E软膏面部糖皮质激素依赖性皮炎【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0130-02面部糖皮质激素依赖性皮炎，是由长期外用糖皮质激素引起的面部炎症性疾病，该病病程长，反复发作，具一定损容性，其主要表现为长期外用

3、糖皮质激素制剂后，原有皮损减轻，停药后皮损复发或加重，出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、毛细血管扩张等症状，伴瘙痒、烧灼、刺痛等自觉症状［1］。特别是对于女性患者，若治疗不彻底，很可能留有疤痕，严重降低患者生活质量，对患者心理带來一定影响。临床上应用的药膏种类繁多，哪种为最佳选择是我们一直关注的焦点,本文就他克莫司软膏和维生素E软膏进行对比分析，现汇报如h1.资料与方法1.1临床资料冋顾性分析我院2012年3月一2013年4月期间因面部糖皮质激素依赖性皮炎就医患者78例，按计划分为2组，每组39例，分别予以他克莫司软膏（观察组）和维生素

4、E软膏（对照组），两组患者均男13例，女26例；年龄23—55岁，平均年龄35±3.5岁；病程1一6年，平均病程3±1.5年；戶斤有患者均在2周内未用过各类口服和外涂药物，i均无其他器质性病变，无药物过敏史，具有一定可比性。1.2治疗方法观察组予以患者他克莫司软膏，嘱患者面部清洁后外涂0.1%他克莫司软膏，早晚各一次；对照组予以患者维生素E软膏治疗，用法同观察组；治疗过程中保持面部皮肤清爽，防止太阳暴晒和抓挠，避免各种刺激，并注意饮食禁忌。1.3疗效分析比较2组患者治疗后5天和10天之后临床效果、平均起

5、效吋间以及不良反应发生情况。临床效果包括显效、有效、无效和总有效率；不良反应包括红斑加重、灼热刺痛感、干燥脱屑、红肿和总不良反应发生。观察指标包括瘙痒、灼热、红斑、肿胀、炎性丘疹、干燥脱屑、毛细血管扩张，每个指标按4级评分法进行评估，0为无，1为轻度,2为中度，3为重度，疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分*100%,显效为疗效指数70%-100%%,冇效40%〜69%,无效为疗效指数<40%，总有效率=显效+有效［2］。1.4统计学方法采用SPSS14.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.

6、05为差异冇统计学意义。1.结果2.1比较2组患者治疗后5天和10天之后临床效果、平均起效吋间观察组治疗5天后显效率64.1%明显高于对照组28.2%,10天后显效率82%明显高于对照组48.7%,平均起效吋间2d明显少于对照组10d,不良反应中红斑加重2.6%显著低于对照组12.8%,结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。表1:比较2组患者治疗后5天和10天之后临床效果、平均起效吋间组别例数治疗5天后治疗10天后平均起效时间显效有效无效总有效率显效有效无效总有效率观察组3925(64.1%)12(30.8%)2(5.

7、1%)37(94.9%)32(82%)6(15.4%)1(2.6%)38(97.4%)2d对照组3911(28.2%)14(35.9%)14(35.9%)25(64.1%)19(48.7%)11(28.2%)9(23.1%)30(76.9%)10d2.2比较2组患者治疗后不良反位发生情况观察组不良反应中红斑加重2.6%显著低于对照组12.8%,总不良反应10.3%显著低于对照组43.6%结果具有统计学意义(P<0.05),见表2。表2:比较2组患者治疗后不良反应发生情况组别例数红斑加重灼热刺痛感干燥脱屑红肿总不良反应发生观察

8、组391(2.6%)2(5.1%)01(2.6%)4(10.3%)对照组395(12.8%)4(10.3%)3(7.7%)5(12.8%)17(43.6%)1.讨论近年来，随着我国经济的迅速发展，国民生活质量日益提高，化妆品和护肤品行业大范围兴起，