二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床疗效观察 韩小芳.doc

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1、二甲双肌治疗肥胖性2型糖尿病的临床疗效观察韩小芳韩小芳（山西长治市潞安集团总医院王庄医院山西长治046031）【摘要】目的：讨论并分析在肥胖性2型糖尿病患者的治疗中采用二甲双呱的临床价值。方法：选取我院2010年11月〜2013年12月期间收治的80例肥胖性2型糖尿病患者为研究对象，采用随机分组的方式将80例患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行格列毗嗪治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上采用二甲双弧进行治疗，通过8周的系统治疗对比两组患者的体重变化、血脂指标和血糖指标。结果：经过系统的治疗，所有患者均取得了一定的治疗效果，两组患者血糖指标、血脂指标比较观察组优

2、于对照组（PV0.05）。结论：在肥胖性2型糖尿病患者的治疗中加入二甲双弧进行治疗，具有较大的临床价值,方法值得借鉴。【关键词】二甲双弧；肥胖；2型糖尿病【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0139-02近年来随着牛活方式的改变糖尿病发病率逐年升高，而2型糖尿病在临床上较为常见，其中很大一部分患者是肥胖性人群。患者β细胞临床表现出功能缺陷与胰岛素抵抗，而且糖尿病属于慢性终身性疾病，目前无法根治，长期发展会引起患者代谢紊乱、感染、大血管、微血管病变。虽然临床用药不断发展，但是很多降糖药物都会有体重增加的副作用，

3、高血糖和高体重此二者互相影响，形成恶性循环，进一步加重代谢紊乱。二甲双弧，可以改善患者体重指数和血糖指标、血脂指标，有助于减少糖尿病并发症的发牛。木次研究中，选取我院2010年口月〜2013年12月期间收治的80例肥胖性2型糖尿病患者为研究对象，其中观察组在格列毗嗪治疗基础上联合二甲双弧治疗，取得理想疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2010年11月〜2013年12月期间收治的80例肥胖性2型糖尿病患者为研究对象。采用随机分组的方式将80例患者平均分为观察组和对照组，每组各40例患者。对照组男性22例，女性18例；患者年龄40〜70岁，平均年龄(5

4、8.5±5.6)岁；体重48〜86kg,平均体重(61.2±5.8)kg；病程1〜15年，平均病程(7.8±2.2)年；观察组男性21例，女性19例；患者年龄40〜71岁，平均年龄(59.0±5.8)岁;体重47〜86kg,平均体重(60.5±6.2)kg；病程1〜16年,平均病程(7.5±2.8)年;两组患者性别、年龄等一般资料进行组间对比，无显著差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法两组患者其他口服或注射用降糖药均停止使用，保持良好的饮食习惯、运动锻炼、良好的生活作息等。对照

5、组患者行格列毗嗪治疗，患者每日用药3次，每次用药剂量为2.5rr)s患者在用餐前30分钟用药；观察组在对照组用药基础上同时给予二甲双弧治疗，日口服3次，每次用药剂量为0.5g,用药时间在三餐时。两组患者以4周作为1个疗程，经过2个疗程8周时间的治疗后，比较两组患者的体重变化、血脂指标和血糖指标［2］。1.3观察指标观察并记录两组患者治疗前后各项指标：空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)；低密度脂蛋白(LDL・C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)情况⑶。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以

6、卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。1.结果2.1比较两组患者血糖指标情况治疗前，两组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)>糖化血红蛋白(HbAlc)比较无明显差异(P>0.05)；经过8周系统的治疗，所有患者均取得了一定的治疗效果，两组患者血糖指标比较观察组优于对照组（P<0.05）,见表lo1.讨论随着肥胖和糖尿病人群迅速增加，肥胖性2型糖尿病患者逐年增多。会引起多种并发症，这些并发症会严重危害人类健康，具有极高的致残、致死率。因此糖尿病的早期、合理、长期治疗才能有效控制症状，预防急慢性并发症发牛、发展。提高患牛活质量，延长

7、寿命。二甲双肌作为传统经典的一线降糖药物一方面可以通过减少肝糖输出、增加胰岛素敏感性达到降糖作用。另一方面可以通过减少摄食有助于降糖同时可以减轻体重，从而使血脂、血压得到改善，降低了心血管风险，提高了患者生活质量。随着2型糖尿病患者疾病的进展，患者胰岛β细胞凋广的加剧，大部分糖尿病患者都要采取联合用药的方法，才能使血糖控制在合理范围内。选择用药既要控制患者体重，同时，也不能增加患者胰岛素抵抗。但是，肥胖性2型糖尿病患者自身胰岛素抵抗情况显著，如果联合胰岛素治疗会增加患者的体重，从而加重胰岛的抵抗，更难控制好血糖，所以，临床治疗过程中，就要再