[精品]硝苯地平缓释片联合依那普利治疗40例原发性高血压病疗效分析.doc

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1、硝苯地平缓释片联合依那普利治疗40例原发性高血压病疗效分析硝苯地平缓释片联合依那普利治疗40例原发性高血压病疗效分析摘耍：目的分析硝苯地平缓释片与依那普利联合应用于临床治疗原发性高血压的疗效，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年3月〜2012年6月门诊收入的80例原发高血压患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各40例。对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗，研究组患者在对照组基础上给予依那普利治疗。观察两组患者经治疗后的临床疗效，并检测治疗前后的血压值。结果两组患者临床治疗总有效率及治疗后的收缩压、舒张压比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论临床

2、屮联合依那普利和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的效果显著，可较好的改善患者临床症状，提高了患者生活质量，值得在后期临床中进一步推广及应用。关键词：硝苯地平缓释片；依那普利；原发高血压原发高血压是临床中较为常见的一种心血管疾病，是导致冠心病、肾功能损伤、心力衰竭、脑卒中等疾病的重耍因素。随着人口老龄化的加剧，及生活质量的提高，高血压的发生率逐年升高，对人们的健康有严重威胁［1］。笔者特于2011年3月〜2012年6月对我院收入的80例原发高血压患者进行研究，取得较好的成效，现将结果报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取2011年3月〜2012年6月我院门诊收入的原发高血压患者80例

3、，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各40例。研究组男性28例，女性12例；年龄52~69岁，平均(59.2±1.3)岁；病程：2.1-5.7年，平均(4・1±0.2)年。对照组男性26例，女性14例；年龄48〜75岁，平均(60.2±0.8)岁；病程：2.3-6.7年，平均(5.1±0・5)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2病例选取标准80例高血压患者均为本院门诊收入，参照中国高血压防治指南2005年修订版［2］进行诊断。排除患心脏瓣膜病、继发性高血压、糖尿病、严重心肌病、肝肾功能严重受损、支气管哮喘者。1.3方法两组患者均在

4、行研究治疗2w前进行血压监测并停止全部原用药剂。对照组患者温水送服由滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司生产的硝苯地平缓释片（国药准字H53022058,2010-06-30）10mg/次，1次/d。研究组患者在对照组基础上给予由湘南千金湘江药业股份有限公司生产的马來酸依那普利片（国药准字H20066383,2011-01-19）10mg/次，1次/d。两组患者均连续服用2个月，于每口早、晚7点对患者血压进行测量并记录。1・4疗效判定指标根据WTO对血压、血脂的临床研究指导原则⑶进行疗效判定:①显效：临床症状消失，舒张压小于正常值或下降值大于20nimHg,收缩压下降值大于30mmHg

5、；②有效：临床症状基本有显著改善，舒张压有明显降低;③无效：血压无显著变化或较治疗前加重。临床总有效二（显效+有效）/总例数XIOOo1・5统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1两组患者血压治疗有效率比较经治疗后，研究组患者临床总有效率为95%,对照组为75%。见表1。2.2两组患者治疗前后血压比较两组患者治疗前，收缩压及舒张压均有一定程度改善。见表2。3结论高血压是临床屮常见的一种慢性疾

6、病，目前临床中尚无可治愈高血压的药物或方法，其常常引发患者的脑卒中、心力衰竭、慢性肾疾病及心肌梗死等并发疾病，严重则导致预后不良，大多数高血压患者需要长期服药或终生服药治疗,长期用药导致机体对药物产生耐受性。近年随着人们生活水平和生活环境的变化，高血压合并高血脂的发牛率FI渐升高，严重影响了人们的牛活质量，对人们身心健康及生命也有严重威胁。依那普利是一种血管紧张素的转换抑制酶剂，其作用机制是抑制周围组织中血管紧张素的转换酶，降低血管紧张素II水平，同时抑制激肽酶，减少缓激肽降解，引起全身血管扩张，从而达到降压的作用，具有效果平稳，长效作用，可逆转左心室肥厚，降低服药前后的心脏负荷等

7、优点[4]。硝苯地平是一种属于二氢毗睫的钙离子拮抗剂，其作用机制是阻碍血管及心肌平滑肌内钙离子转运，阻断钙离子流入细胞的通路，导致平滑肌细胞的收缩障碍，引起心肌收缩能力降低，外周血管扩张、阻力降低，最终达到降低血压的目的［5］。依那普利还可应用于治疗伴随心肌梗死、心力衰竭的高血压患者。其缓释片的半衰竭长，一次服用后血药最低浓度为10ng/ml,至少可维持12h,避免了短效制剂大幅降低血压后引起的动脉灌注压降低、心律加快，心肌耗氧量升高,从而导致心肌缺血等症状的发牛:，