胃部手术的饮食宣教.doc

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1、胃部手术的饮食宣教　膳食建议　总的膳食原则：低脂、低糖、高蛋白饮食　　1、控制脂肪摄入量：限制牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪的摄入，选用豆油、花生油、　　芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的植物油，椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制(目前不可食)。同时还应适当控制胆固醇含量高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类，鸡蛋含胆固醇也很丰富，以每日一个或隔日一个为宜。　　2、供给适量的碳水化合物：主食以软食、易消化的食物为主，如馒头、包子、饺子、馄饨等，　　但做馅的蔬菜应选用含粗纤维少的。忌食糖制甜食，如糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯等。肠胃功能恢复

2、后，可多食些粗杂粮，如荞麦、燕麦片、玉米面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)。　　3、选用优质蛋白：乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品均属于优质蛋白，应多食用。烹调以熟烂、　　易消化为主。如瘦肉可切碎后做成肉糜后食用，肉嫩也可切成较小的肉块焖烂食用，鱼虾类以清蒸、熬汤为主，肉汤同食为佳。蛋类不可油炸，可做成水泡蛋、蛋羹等食用。4、少食粗纤维食物，如芹菜、韭菜、甘蓝菜、荸荠、洋葱等。少量多餐，多饮水，限高钠盐，少食或不食腌制、辛辣刺激食物，过硬、过冷、过酸、过热以及煎炸食物。　　5、多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且

3、还可增加食欲。　　有人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃些菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗期，具有明显的开胃作用。如醋拌心里美萝卜，醋拌白菜心，素沙拉，银耳拌芹菜，胡萝卜丝拌豆芽，山楂糕拌鸭梨等。多吃富含维生素C的食物，如西红柿、山楂、橙子、猕猴桃、大枣等。胃切除患者常会发生铁、维生素B12、叶酸和内因子的缺乏，也应注意补充。香菇、蘑菇、木耳等菌类食物也宜多食。6、术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其

4、蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。7、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。8、患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃胃切除后的恢复饮食十分重

5、要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。　　烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日

6、膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。　　胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化

7、有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β－胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。　　含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。　　一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发

8、酵剂，并延