网球肘最佳治疗方法.doc

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1、网球肘最佳治疗方法网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。本病属于中医痹证范畴。网球肘的检查：检查时局部无红肿，关节功能不受限，肱骨外上髁有局限性压痛，仔细检查可发现敏感的压痛点。伸肌腱牵拉试验：肘伸直，握拳，屈腕，然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性，肱骨外伤髁炎由于有肌

2、筋膜炎，做该试验时疼痛明显。X射线检查：X射线摄片一般无异常表现，病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。网球肘的症状：症状往往逐渐出现，初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象，一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散，局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛，晨起时关节有僵硬现象，因患肢在屈肘，前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置，部分患者每在肘部劳累，阴雨天疼痛加重。密耳

3、(Mills)试验阳性：即肘，腕，指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象，密耳(Mills)试验阳性，即可成立诊断。网球肘的治疗：1、休息及改变活动模式。适当的休息对于急性期（严重红、肿、痛）特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。　　2、物理治疗　　休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。　　3、药物治疗　　消

4、炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低痛楚，便选择局部类固醇注射，但其实它对组织的害处不少，因此并不建议采用。　　4、针灸推拿　　针灸推拿通过针刺穴位产生刺激，活动肘部的肌肉，是现今治疗网球肘的有效疗法。缺点是治疗周期较长，优点对身体无副作用。　　5、封闭治疗激素类药和局部麻醉药作为封闭疗法中的常用药物，能起到较好的消炎作用，并能较快地缓解和抑制疼痛。但是打“封闭”针疗伤不可能真正有效地治愈伤痛，而且因封闭针都是激素加麻醉类的针剂，更多人担心会带来骨质疏松、内分泌紊乱等副作用。6、中医治疗由于膏药

5、具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久。中医认为网球肘属中医伤筋、肘痛范畴，{网球肘骨方世医膏}可以修复受损、消炎止痛、理气行血、通络除痹之法。其药物能在患处局部形成较高药物浓度，有效刺激局部神经回路，促进血液循环，改善周围组织营养，令气能载血，血能荣筋，肌肉筋骨皆得以濡养。是目前最好的治疗选择。网球肘的预防：1、网球肘的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起，因此，劳动强度不宜过大，不要长时间拎重物行走，一次洗衣服不宜过多。2、防止肱骨外上髁肌筋膜劳损，平时注意锻炼身体，主动

6、活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。3、劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳，屈肘，旋前，用力伸直出拳等锻炼，劳作中不要经常冲冷水，避免外伤。网球肘理疗锻炼：1、握力:可用橡皮球等物品，一般大约需要3~5分钟，每天3次，时间和次数可以逐渐增加，但是不要一次过于长。伸肌牵拉:伸肘屈腕牵拉，在最大程度保持5个数，重复10次为一组，每天3组。2、伸腕练习：开始重量1-2磅，最大程度时保持5个数，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次

7、数，如此往复。3、曲腕练习：开始重量不要很重，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。4、中立位伸拉练习：拉伸放松前臂2分钟5、旋前练习：可使用家里的锤子练习，绕前一周，每次5-8分钟，每天三次6、旋后联系：可使用家里的锤子练习，绕后一周，每次5-8分钟，每天三次