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1、结尿路结石饮食指导总结尿石症的发生与饮食中多种营养成分的摄人有关，合理饮食是预防尿石症复发的重要手段，尿石症患者很有必要了解饮食的注意事项。一、多喝水，保持足够尿量。饮水量对结石的形成是至关重要的，在所有的结石危险因素中，多喝水是最简单又有效的预防措施！我们建议尿石症患者增加每天液体饮人量，保持尿量最好2000-2500m/天。其中，液体饮料方面，除少数富含草酸的饮品，如咖啡、浓茶水和草酸饮料等，其他饮品均可饮用。养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排出。二、限制动物蛋白人量，多食谷类和食物纤维。许多国家的流行病学调查显示，蛋白摄
2、入量高的人群肾结石发病率高。其原因是:和正常人相比，结石患者的高动物蛋白入量更容易导致高尿钙，从而增加尿路结石发病率。我们建议动物蛋白食物可食部分摄入量<175g/d。而肾结石的发生与谷类和食物纤维的消费量成反比。日本学者亦提出，在工业发达国家，动物蛋白和食糖摄入过多，而蔬菜和食物纤维摄入过少，是肾结石发病率高的一个主要原因。三、调整钙的摄入量在以前，认为增加摄入钙剂会增加尿路结石的发病率，但是现在越来越多的证据发现饮食中钙的摄人量和肾结石发生率成反比。目前认为，限制饮食中钙的摄入对肾结石的复发预防是不合适的，甚至存在危险。针对我国人均匀日摄钙偏低的情况，适当的增加
3、钙的摄入就尤为必要。当然，也不能过多摄人钙，使尿钙水平明显增加。我们建议钙的摄人量为800一1000mg/d。四、限制盐的摄人量过多的摄入钠盐易导致肾结石的，因为过高钠可以导致尿钙增加;另外发现和正常人相比，结石患者的高尿钙对高盐饮食更敏感。因此，降低饮食中钠的摄人也是预防肾结石复发的策略之一。我们建议钠的摄人量为<3300mg/d。五、保证镁和维生素A的摄入因为镁是尿中重要的抑石物质之一，而维生素A的不足可以能引起粘膜上皮细胞出现病变，导致结石核心物质的形成。主要是细胞内钾代谢失常，细胞内钾滞留，出现碎结晶，坏死脱落后易成为结石的核心。动物实验证明维生素A缺乏还可
4、导致高尿钙。因此，尿石症患者应多食含镁食物，避免食物中维生素A的缺乏。建议维生素A摄入量为男性800一3000g/d，女性700一3000g/d。六、养成良好的生活习惯很重要一般家庭多以晚餐为主，夜间尿中诸物质排泄量增多，食后饮水到就寝时间较长，就寝前应将尿中诸物质排泄出去。同时少饮含糖饮料，尤其是单糖和乳糖都可促进肠道钙的吸收，并相应地增加肠道草酸的吸收，茶叶中草酸含量很大，大量服浓茶显然是不利的，菠菜、竹笋等含草酸较高，也应少吃。有研究表明，可乐可以促进尿石形成，主要表现在更容易形成草酸钙结石；尿石症患者，对蔗糖摄入有强烈反应，主要表现为尿液中致石物质的增加，特
5、别是尿钙；还有，长期服用维生素C亦可发生高草酸尿，引起结石。茶抑制尿石形成有争议众所周知,茶中生物碱通过刺激膀胱有利尿作用，茶水作为利尿剂的研究显示,饮茶者利尿率为饮水的115倍,排出氯化物量为饮水的215倍,因此,饮茶是治疗含钙尿道结石的最佳辅助剂，但也有人认为,茶中含有较多的草酸盐,饮茶将会导致结石增多,泌尿系结石病人不宜饮茶。酒可以改变一些尿石的形成因素,适量饮酒不会增加结石形成的危险性。哈佛大学公共卫生学院进行为期6年的科研随访后获悉,若每天饮用380mL啤酒,可使肾结石的发病危险降低21%;每天饮用180mL葡萄酒,可使肾结石发病危险下降39%。因而,适量
6、饮用啤酒、葡萄酒等含酒精性饮料可起利尿作用,导致排尿量增多并降低尿液比重,从而能够防止尿路结石的发生。但也有人认为,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸等促使肾结石形成的物质,因此,有肾结石的病人应尽量少饮甚至不饮啤酒，由于大多数海鲜中含有丰富的核酸,核酸由嘌呤和嘧啶组成,嘌呤经新陈代谢形成尿酸,当血中的尿酸含量增高时,它会以钠盐的形式聚集在关节和肾脏周围的软组织中,而啤酒中含有丰富的维生素B1恰恰是尿酸嘌呤分解代谢的重要催化剂。因此,在饮啤酒时食用过多的海鲜食物,就会使血中的尿酸含量迅速增加,引起尿酸结石。另外，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结
7、石。变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等能将尿液中尿素分解为氨，使尿变成碱性，造成尿酸盐沉淀而形成结石。此外细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。因此及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。改变尿液的酸碱环境，对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义最后，结石病人，应当适当增加体力运动，可以促进结石排出体外及预防结石沉积。
