糖尿病的自我管理.doc

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1、糖尿病的自我管理一、运动糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。之前，充分评估自身的体质和病情，在医生的指导下制定有效的运动计划，做好准备：1、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，穿吸水性较好的棉袜；2、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水，尤其是运动量相对较大时，一定要及时补充糖和水分；3、在运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高（大于16毫摩/升）或者血糖过低（小于3.6毫摩/升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱→胰岛素——动4、在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的

2、准备活动或热身运动，二、饮食是治疗各型糖尿病的基础,无论病情轻重,有无并发症,是否用药者,都要严格执行食疗原则。近十年来。随着对糖尿病基础和临床研究的深入,目前对糖尿病人饮食疗法也提出了某些新的认识和原则性的要求。→糖尿病患者饮食按日消耗算1.控制总热量：首先强调对每天总热量的限制,以维持理想体重或标准体重为原则。2.三大营养物质比例要合理：糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖)的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%～35%),蛋白质占16%(10%～20%),糖占55%～60%,甚至

3、有人主张可达65%。3.适量碳水化合物：具体要视病人血糖、血脂的水平和病人的饮食习惯而定。4.适当限制蛋白质摄入量：传统上强调要糖尿病人多吃蛋白质,少吃碳水化合物,实际上目前一般人的蛋白质摄入量已经超过了正常营养的需要。对发育成长期的青少年、孕妇、乳母和老年人则要适当放宽对蛋白质的限制。5.脂肪和胆固醇的限量：目前美国对糖尿病人脂肪摄入量的限制与美国心脏病学会推荐的一致,即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30%，每日胆固醇的摄入量最好不要超过300mg。6.限制钠盐的摄入：糖尿病人和其他人一样,要避免吃盐过多,钠盐摄入过多容易引起高血压,如有高血压,钠盐应每日少于2g。对糖尿病人特别

4、是已合并高血压者应严格限制盐量。7.适度摄入维生素和无机盐：及时定量补充维生素B和维生素C,并适量增加钙和微量元素的摄入。8.忌食容易吸收的糖：因为这些糖吸收快,血糖高峰明显,对糖尿病人不利。如蔗糖、蜜糖、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料等。9.多吃高纤维食品：多数为各种可溶性食物,包括豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物(稻米、大麦、小麦、燕麦、黑麦、玉米)和生果。近年研究证实纤维素能改善高血糖状态,减少胰岛素和口服降糖药的用量,减慢糖的吸收,增强胰岛素的敏感性。10.少食多餐,增加餐次：这种饮食方法可降低餐后的血糖高峰值,对高血糖控制极为有利。有时单纯药物调整效果不佳者,通过少食多

5、餐也可控制病情。三、情绪糖尿病患者的家属要多关心糖尿病患者，让他有好的心情，有好的心态对待糖尿病，对待生活。并且有个好的心情对糖尿病的治疗有很好的辅助作用。糖尿病的护理常规【病情观察】1、询问既往饮食习惯，饮食结构、进食情况、生活方式、休息排泄状况、有无特殊嗜好2、有无糖尿病家族史、泌尿道皮肤肺部感染。3、观察有无低血糖表现4、有糖尿病慢性并发症的病人，要观察有无血管神经系统异常【症状护理】1、感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔皮肤会阴部清洁，做到勤换内衣2、肢体麻木、疼痛的护理注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥清洁，经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾

6、甲异常，及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要剪过短。禁烟，进行适当的体育锻炼。3、眼部病变的护理出现视物模糊应减少活动，保持大便通畅，以免排便用力，视力下降时加强日常的生活协助与安全护理。【一般护理】1、生活有规律身体情况许可时，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式克结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺与关节的耐受能力，否则会导致并发症。2、让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1/5/、2/5、2/5或1/3、1/3、1/33、注射胰岛素病人的护理（1）胰岛素需置于0—5°冰箱存放（2）抽吸胰岛素剂量必须准确

7、，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡（3）观察和预防胰岛素的不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生（4）两种胰岛素合用时，要先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效长效胰岛素4、按时测体重，必要时记录出入量5、每日起居应有规律，养成早睡早起的习惯6、病人易产生焦虑，应鼓励病人，给予精神上的支持，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生。【健康指导】1、饮食护理定时定量进餐，避免进食时间延长或缩短，避免吃糖；避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免食用