逯惠敏-1-乙肝五项检测检验分析.doc

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1、乙肝五项检测检验分析逯慧敏摘要：目的对于健康人群查体，加强乙肝检测，提高乙肝疫苗的普及率，探讨影响结果的因素。方法2009年10月以来在我院体检人员4800例，比较乙肝五项检验结果。结果数据显示“大三阳”患者共550例(11．6%)。结论在保持良好生活习惯的同时寻求专业指导和帮助，加强乙肝检测，提高乙肝疫苗的普及率，有效控制其发病率和患病率。关键词：乙肝五项检验影响因素中图分类号：R692.4文献标识码：B文章编号：1006-0979(2013)32-0101-02乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（

2、HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%【1】。乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的传染病之一，其临

3、床诊断，除依靠肝功能的生化检测外，在基层不能普遍开展乙肝病毒(HBV)DNA检测的情况下，主要依赖于乙型肝炎病毒的血清标志物免疫学监测［2］。现就550例乙肝患者的结果以及影响检测的因素论述如下。1资料与方法1.1临床资料：2009年10月以来在我院体检人员4800例，“大三阳”550例(11.6%)，其中男440例，女110例，年龄18～65岁，平均41.5岁。其中查体前有症状的320例，主要临床表现为感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。患者有时会有低热，严重的患者可能出现黄

4、疸。1.2检测方法：采用ELISA方法进行乙肝血清学标志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)检测。所用试剂由上海科华生物技术有限公司提供，于有效期内使用，操作和结果判断严格按试剂要求进行。2结果体检人员4800例，男3600例(75%)，女1200例(25%)。“大三阳”550例(11.6%)，其中男440例(80%)，年龄主要集中在20～40岁，女110例(20%)，年龄主要集中在18～45岁。3讨论贵州省贵阳市贵阳医学院（550004）2013年4月15日收稿乙肝的检测五项指标:乙肝表面

5、抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性;抗－HBs就是乙肝表面抗体;是乙肝的保护性抗体，也就是说:抗－HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力;感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血

6、清中，但消失早于HBsAg。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，HBeAg阳性是乙肝病毒复制明显和传染性强的可靠标志，它与HBV－DNA、DNA多聚酶、Dane颗粒的检出有明显的平行关系，是体现病毒复制的重要血清标志物;抗HBE，又叫乙肝e抗原，英文缩写是HBeAb。它和HBeAg是一对相对应的抗原抗体系统。当E抗原转阴后，E抗体HBeAb和表面抗体HBsAb同时出现，表明乙肝病毒复制停止或缓慢，肝脏病变稳定。在慢性乙型肝炎由血清HBeAg转换为抗HBe，随之病毒血症水平降低而病情逐渐缓解。但有的患者继续

7、高水平的病毒血症，病变进展，ALT长期不正常，在随访中可有多次再活动，即是此节讨论的抗HBe(+)的慢性乙型肝炎。乙肝疫苗的接种:我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗是一种安全有效的制品，不良反应小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力。乙肝疫苗的加强:乙肝疫苗接种后，抗－HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗－HBs滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗－HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗－

8、HBs滴度［3］。总之，由于现代生活的节奏加快，复杂的社会压力源，人们渐渐忽略了自己的健康。调查分析显示，每个人都应该通过专业的帮助关注自己的身体，应加强乙肝检测，提高乙肝疫苗的普及率，有效控制其发病率和患病率，达到提高我国居民身体素质的能力。参考文献【1】张艳华.酶标仪检测乙肝五项的影响因素[J].齐齐哈尔医学院学报.2011(01)：316.【2】顾志成.浅谈血小板的