500例乙肝患者乙肝五项检验结果分析

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1、500例乙肝患者乙肝五项检验结果分析张晓琦(河南平顶山市疾病预防控制中心河南平顶山467000)【摘要】目的：分析我中心体检的500例乙型肝炎患者的乙肝五项检验情况。方法：回顾性分析我中心于2011年到2012年12月在我中心体检的乙型肝炎病人中的临床检验结果。结果：木组500例乙型肝炎患者中，都显示有不同指标阳性，其中HBsAg阳性率最高，为94.9%,30岁年龄组更容易患乙肝。结论：乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标。【关键词】乙型肝炎生化检验乙肝五项【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(

2、2013)10-0341-02我国是乙型肝炎(HBV)的中度流行区，资料统计显示，我国乙型表面抗原(HBsAg)阳性病毒携带者占全国人口比重达7.18%,绝对人口数量惊人，重度危险省份达16.79%,远未降至世界平均水平(5%)o总的来说，乙型肝炎及其病毒携带者在我国的流行传播，极大地危害了人民的牛命健康安全。1材料与方法1.1标木来源选择2011年到2012年12月期间到我中心体检的乙肝患者500例，其中男360例，女140例；年龄最小8岁，最大85岁，平均年龄39.8岁。1.2试剂与方法抽取静脉血5m,丨经离心沉淀，分离血清，

3、采用ELISA检测HbsAg,抗-HBs,HbeAg,抗-HBe,抗・HBc。试剂由上海科华生物技术有限公司提供，有效期内使用。所有操作及结果判定均按试剂说明书进行，可疑者重复检测，仍阳性者定为阳性。HBV・DNA定量以1.00×103copies/mL为判定阳性的标准，<1.00×103copies/mL判为阴性，>1.00×103copies/mL判为阳性。2结果2.1感染情况本组500例乙型肝炎患者中，都显示有不同指标阳性。其中HBsAg阳性率最高，为95.6%(478/500

4、),其次抗・HBc阳性率为84・4%(422/500)。具体情况见表lo3讨论我国为HBV感染高流行区，HBV感染多在围生期或者儿童期获得，因而多发展为持续性感染。乙型肝炎病毒(HBV)自然感染在易感宿主中的表现呈多样性，可表现为有症状或无症状，也有不同的进展与结局，这主要取决于病毒与宿主的特点及其相互作用。乙肝两对半的检测结果准确可靠，质量控制是前提、是保证。有效的室内质控对保证日常检验结果的准确性更有意义。ELISA操作中有一些问题需要注意的，ELISA检验中包被是一个重要的步骤，现在这一步骤被生产单位负责完成了。试剂盒中提供

5、已包被好的微孔板。微孔饭的质量是影响试剂质量的关键，微孔板的吸附强度、透光度、均一性，严重地影响检验的结果。加样时要注意一个样品使用一个加样头。注意加样头的消毒与冋收，有条件的实验室应使用一次性加样头。有的实验室为节省起见，在加样头前插一段短空心塑料管(有的采用保健饮品盒内的塑料吸管)。取一份病人样本，剪除一段，节省冋收、清洗之麻烦。样品进入本实验室之前，应注意样本的采集、保存、处置等。酶标抗体要防止反复冻融，一次用不完的应及吋放入4°C冰箱保存。酶标抗体的加样头，应用新的加样头，准确加样，防止加样过程中，加样头与已加入病人血清的

6、微孔板壁接触，造成交叉污染。洗涤是ELISA操作中最重要的环节。清洗“干净”，是保证质量的关键。目前有些实验室采用机器洗涤，这是必要的。改进实验室设备，减轻操作人员工作，防止交叉污染，保证结果一致性。温育中，注意温箱的温度是否符合试剂盒的需求。微孔板不可叠放于温箱内。不主张将微孔板放在有湿的纱布的铝盒内，加盖后放入温箱中。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是病人感染了乙型肝炎病毒(HBV)以后，对乙型肝炎表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体)，它对HBsAg有一定的中和作用。HBsAb阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感

7、染的历史，机体产生了一定的免疫力；注射乙型肝炎疫苗或打过HBsAb免疫球蛋白,HBsAb可呈阳性反应;HBsAb是保护性抗体，血中抗体滴度在1：64或P/N>10以上吋才对机体有保护作用。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，由感染的肝细胞分泌入血，在血液中可游离存在。HBeAg增高说明患有乙型肝炎具有较强的传染性，它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期；如HBeAg阳性持续吋间大于10周以上或更长吋间，病人可能进展为慢性持续性感染，肝组织常有较严重的损害，急性乙型肝炎容易演变成慢性肝炎或肝硬化

8、。参考文献⑴陆小华.3000名铁路职工乙肝检测结果分析[J]•亚太传统医药，2010,31(7):61-62.⑵陈远林，秦立新，张仁生•乙肝病毒血清学标志物检岀模式及其临床报告[J]•实用预防医学，2005,46(4):111-113.