[精品]中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察李林蔚（云南省宁菠县人民医院宁菠674300）摘要：目的：为观察中西医结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，进一步探讨了解中西医结合治疗的有效度。方法：将100例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予口服中药汤剂，外加小腹按摩推拿，再配合有输卵管通液治疗；对照组使用抗生素和相同的输卵管通液治疗。结杲：治疗组中15例痊愈，总有效率为90%o对照组中6例痊愈，总有效率为76%。将两组数据进行统计学分析，其治疗有效率有显著性统计学差异（P

2、<0.05）o结论：中西医结合治疗的效率确切，明显优于单纯的西医治疗效果，值得临床上推广应用。关键词：输卵管阻塞性不孕症屮西医结合治疗疗效观察【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11008—1879（2011）06—0034—01不孕症是指婚后有正常的性生活且未釆取任何避孕措施，同居2年内而未能怀孕者。引起不孕症的原因很多，其中有一种是由于输卵管阻塞导致的不孕症。输卵管不孕症是指输卵管结果或者是功能发生异常导致育龄妇女不能自然的正常受孕的疾病。输卵管阻塞是导致女性不孕症的主要原因，占女性不

3、孕症的30—40%叭现笔者调查观察中西药结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效，报道如下。1临床资料1.1一般资料：本次调查所选取的对象是某医院妇产科在2008年1月一2010年10月期间收治的100例输卵管阻塞性不孕症患者。年龄在23—37岁之间，平均年龄为32.5岁。将100例患者平均分为两组，治疗组和对照组，每个组各50例患者。其中治疗组病程在2—8年，原发性不孕症的有10例，继发性不孕症的有40例，单侧输卵管阻塞的有13例，双侧输卵管阻塞的25例。对照组中患者的病程在3—9年，原发性不孕症9例，

4、继发性不孕症的41例，单侧输卵管阻塞的有14例，双侧输卵管阻塞的22例。用统计学方法对两组资料进行分析处理，两组中的年龄、病程、不孕症类型等资料均无明显的统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1・2输卵管阻塞性不孕症的诊断标准：按照《妇产科学》中的规定：①婚后夫妻同居，有正常的性生活II没有采取任何避孕措施，但是2年内还未曾受孕的，或是有过妊娠，之后一年一直不再受孕的。②通过影像学设备检查确诊子宫输卵管有阻塞不通畅的。诊断时有些女性患者有相似症状但并不能确诊为输卵管阻塞性不孕症的有以下几种情况：

5、①年龄不符合逻辑的，对于年龄在21岁以下，或者是大于45岁的患者可以排除。②输卵管先天性发育不良或者是发育畸形的排除。③经过多项检查确定患者有子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌腺病、输卵管息肉、盆腔粘连。2治疗方法方法：治疗组：内服中药汤剂：黄罠15g.当归12g,香附10g>延胡索10g、赤芍10g、川劳10g、夏枯草12g、乳香9g、没药9g、穿山甲6g、水蛭6g、甘草6®将上述诸药水煎至500mL,每日1畐ij,分早晚两次口服，连续服用10-15齐!外部按摩：对患者的小腹周围进行按摩推拿，

6、每天两次，每次30min-lh,月经期间停止按摩推拿或者可以减少按摩时间、次数。服用西药：从经净后的第3天开始，配制输卵管通液，由5mg地塞米松、40001U糜蛋白酶、160000TU庆大霉素和20皿生理盐水配制而成，隔日一次，连作三次,三个月为一疗程。对照组：在经净后使用抗生素治疗，外加上述治疗组中配制使用的输卵管通液，也是三个月为一疗程。3疗效观察3.1疗效评定标准：参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的《女性不孕症的中西医结合诊疗标准》中所述的标准进行评定。痊愈，2年内患

7、者可以止常的发生宫内妊娠者；显效，经过妇科影像学设备检查确诊为双侧输卵管通畅、自我感觉症状消失但是未发生妊娠者；有效：经过妇科影像学设备检查确诊为原来输卵管阻塞病灶的面积缩小或者单侧输卵管得以通畅、自我感觉症状有所缓解但未发債妊娠者；无效，患者的输卵管阻塞部位未发生变化,自我感觉症状也没有改善者。3.2治疗结杲：对所有患者进行一个疗程的治疗后，治疗组中有15例痊愈,20例显效，10例有效，5例无效，总有效率为90%。对照组屮有6例痊愈,12例显效,20例有效，12例无效，总有效率为76%。将两组数

8、据进行统计学分析，其治疗有效率有显著性统计学差异（P〈0・05）。表1两组疗效对比组别n（例）痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）治疗组50152010590%对照组50612201276%4讨论输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一。多是由于宫腔内膜组织碎片、粘液栓或血块阻塞于输卵管内，或是由于反复多次人工流产、盆腔感染等W发。治疗时应该以疏通输卵管为根本，然后根据不同阻塞部位选择不同的治疗方法。中医辩证施治法中认为，阻塞不通多是因为气机不畅、淤血积滞造成,所有