高风险医疗技术目录.doc

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1、高风险医疗技术目录一、内科（―）心内科1.高危经皮冠状动脉内介入（PCI）治疗术严重成角（〉90。）、重度钙化、近端严重弯曲、完全闭塞〉3个月和（或）伴桥状侧支、左主干病变、累及不能保护的大分支、静脉桥退行病变；及合并：年龄275岁、LVEF<30%、急性冠状动脉综合征、严重主动脉瓣狭窄、肾功能不良：血肌酹>176.811mo1/L（2.0mg/d1）等临床情况2.冠状动脉旋磨术3.心脏转复除颤器植入术4.慢性心力衰竭心脏再同步化治疗5.室性心动过速、心房颤动射频消融术（二）呼吸内科1.支气管镜检查2.TBNA3.镜下治疗4.电子胸腔镜（三）消化内科1•急诊胃肠镜检查2.内镜下扩张及支架

2、置入术3.内镜下食管静脉崩张硬化术4.内镜下食管静脉曲张套扎术5.内镜下胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术6.诊断及治疗ERCP术7.内镜下胃肠道息肉切除术&内镜下异物取出术（四）肾内科1•肾穿刺活检术2.腹膜透析置管术3.深静脉置管术4.动静脉内痿术（五）血液科1.大剂量化疗2.造血干细胞移植（六）神经内科1.颈动脉支架植入术2.椎动脉支架植入术3.基底动脉支架植入术4.颅内动脉瘤栓塞术5.脑血管畸形栓塞术6•脑动静脉痿栓塞术7.颅内、外动脉支架置入术8.脑梗死动脉溶栓术9.颅内静脉窦血栓介入溶栓及再通术（七）急诊科、TCU1•呼吸机辅助呼吸2.气管插管术3.纤支镜下吸痰4.深静脉置管5•主

3、动脉球囊反搏1.腹膜透析二、外科（一）普通、胸外科1.主动脉夹层腔内修复术2.腹主动脉瘤切除术3.胰十二指肠切除术4.半肝切除术5.肝癌破裂出血手术6.复杂肝外伤手术6•胰腺外伤手术2.复杂胆系结石手术9•门脉高压分流术10胃肠外科11.高龄〉75岁，合并有心、脑、肺部严重疾患的手术12.合并有严重电解质紊乱、心脑血管及肺部疾病的急症手术13.复杂纵隔肿瘤切除术14•上腔静脉置换术15.隆突成形术（二）骨科1.高龄股骨颈骨折行关节置换术2.靓膝关节翻修手术3.先天性髓关节脱位Crowe3-4型行关节置换术4.复杂的关节内骨折内固定术5.前后交叉韧带重建术6.转子间骨折行髓关节置换术7.寰

4、枢椎前路、后路减压融合术8.寰枢椎先天性融合畸形、寰枢椎不稳后路减压（内固定）术9.重度胸腰椎骨质疏松性骨折（压缩大于60%）PVP或PKP术10.胸椎黄韧带骨化后路减压术11・多节段颈间盘切除减压内固定术12.骨盆开放性骨折抢救13.骨盆骨折手术治疗切开复位内固定、闭合复位内固定14•骯臼骨折手术治疗复位内固定15•股骨近端骨折闭合复位内固定16.老年病人骨折手术治疗17•骨折并发症：下肢深静脉血栓、肺栓塞断指（肢）再植技术17.皮瓣游离、修复技术术游离足趾移植手指再造技19.手部畸形矫形技术20.臂从神经探查修复及神经转位技术21.人工小关节置换技术（三）泌尿外科1.巨大嗜辂细胞瘤切

5、除术2.全膀胱切除+尿流改道术3.前列腺癌根治术4.巨大肾肿瘤切除术（四）神经外科1、高颈髓髓内肿瘤显微切除术2、幕上脑深部肿瘤显微切除术3、岩斜区、脑干及其附近肿瘤显微切除术4、颅内多发或较大动脉瘤显微夹闭术5、颅内动脉瘤、血管畸形等神经介入栓塞术6、新技术、新项目手术三、妇产科1.肩难产2.HELLP综合征3.胎盘早剥4.产后出血5•腹腔镜下恶性肿瘤根治术（宫颈癌、子宫内膜癌）1.盆底重建术2.开腹恶性肿瘤根治术（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）四、五官科（一）眼科1・所有内眼手术2.涉及眼眶的手术3.需全麻的手术4•高龄合并心脏病、糖尿病等全身疾病，全身状况较差患者的手术。（-）耳鼻喉

6、科高风险手术目录1・喉癌喉全切、部分喉切除术2.下咽癌切除术3.颈部淋巴结清扫术4.人工耳蜗植入术2.面神经减压术3.乳突根治术4.颖骨全切或次全切术5.颈静脉球体瘤切除术6.复杂的食管镜检查+杲物取出术7.气管镜检查+异物取出术11・紧急复杂的气管切开术12•咽后壁脓肿切开引流术13.颈部脓肿切开引流术14.鼻内镜下经蝶窦垂体瘤切除术15•鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术15.鼻内镜下视神经减压术、眶减压术16.各种原因引起的复杂外伤、喉外伤引起影响生命体征不稳定需立即手术抢救者，高龄患者需要全麻手术者。（三）口腔科1・皮瓣、肌皮瓣移植修复颌面部软组织缺损2.自体骨移植修复颌面部骨缺损3.颌面

7、部恶性肿瘤扩大切除术4.正颌手术5.颌面部显微手术五、麻醉科1心脏、大血管手术麻醉2颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉3肾上腺手术麻醉4多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉5高位颈髓手术麻醉6器官移植手术麻醉7高龄病人麻醉8新生儿麻醉9控制性降压10低温麻醉11有创血管穿刺术12心肺脑复苏