门诊相关应急预案.doc

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1、产科门诊病人紧急情况处理预案为加强产科门诊管理，提高医疗质量，保证医疗安全，更好地为病人服务，特制定本预案。产科门诊遇到就诊病人出现紧急情况，应及时按照程序向有关部门和院领导报告，使病人得到及时、有效的救治。报告内容：发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度等。就诊病人紧急情况：是指除急诊科病人以外的产科病人，在就诊过程中突然出现胎膜早破致脐带脱垂、羊水栓塞、产前出血、胎儿窘迫、猝死、跌倒摔倒、抽血晕针、严重药物过敏反映等情况。就诊病人突然发生病情变化的应急程序？1、立即通知门诊医师。2、立即通知急救中心和门诊部组织抢救。3、对病情危重的病人开放

2、绿色通道，优先安排检查救治。4、医护配合，积极抢救，通知家属告知病情。5、某些重大抢救或重要抢救，按规定及时通知医务处或院总值班室门诊病人出现胎膜早破的应急程序？1、发现患者出现阴道流水，应立即将患者平卧，检查是否有胎膜早破，立即听胎心，观察羊水的量、颜色、性状及气味，并记录。2、若出现胎心改变时，立即行阴道检查，发现有脐带脱垂，立即持续吸氧，孕妇取膝胸卧位或头低臀高位，检查者于阴道内持续上托胎先露以使其远离脐带，开通绿色通道，由首诊门诊医生直接送入手术室，同时通知病房产科医师、儿科医师、护士做好手术准备，先抢救再补办相关手续。3、若患者出现烦躁

3、、寒战、呼吸困难、发绀，疑有羊水栓塞，立即正压给氧，监测生命体征，开放静脉通道，解痉抗过敏抗休克抗感染治疗，通知上级医师、科主任、医务处或院总值班室，就地组织抢救，待病情平稳后转入ICU治疗。门诊病人出现产前出血的应急程序？1、若患者出现产前出血量多，应立即将患者平卧，呼叫帮助，吸氧，建立静脉双通道，补液，合血，监测生命体征，听胎心，观察出血的量、颜色、有无血凝块，检查子宫张力，有无压痛，使用硫酸镁，由首诊门诊医生陪同行超声检查，并送入病房抢救。门诊病人出现胎儿窘迫的应急程序？若患者出现胎心明显改变考虑有胎儿窘迫时，应将患者平卧，呼叫帮助，吸氧，

4、由首诊门诊医生直接送入手术室，同时通知病房产科医师、儿科医师、护士做好手术准备及新生儿窒息复苏准备，先抢救再补办相关手续。门诊看病病人突然出现晕厥，你应怎样处理？1、发现有突然出现眩晕的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生或家属。2、密切观察生命体征变化及意识状态。3、按规定逐级上报。4、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。5、注意安全保持安静。6、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。7、按《医疗事故

5、处理条例》规定，在抢救结束六小时内，据实准确的记录抢救过程。病人突然摔伤应急程序？1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况；通知医师判断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况，子宫张力、有无压痛，胎心听诊，有无阴道流血流水等，并初步判断摔伤原因或病情。3、对疑有胎盘早剥的患者，应立即将患者轻抬至病床，请医生对患者进行检查，并行超声检查。对疑有先兆流产的病人，应留院观察，必要时保胎治疗。4、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床

6、；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行相关辅助检查及其它治疗。5、对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7、对受伤程度较轻的患者应留院观察，测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查及治疗。8、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到

7、病情稳定。9、准确、及时书写护理记录，认真交班。10、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。病人突然发生猝死的应急程序？1、发现病人猝死后，立即抢救，同时通知急救中心及相关专业科室医师立即到场，必要时通知上级领导。2、通知家属或单位领导到场，并及时向病人家属通报病情。3、向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果。4、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走，如有纠纷，应在医院组织协商后再行处理。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对其他病人进行

8、保护，维护诊疗秩序。病人发生输液反应时的应急程序⑴立即停止所输液体，更换生理盐水。⑵及时报告医师，遵医嘱用药，并告知病人家属或陪同人员。