皮肤病中医治疗.doc

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1、皮肤病中医治疗疾病名称足癣疾病科属皮肤科疾病概述足癣是发生于足部的癣。古医籍称之为臭田螺、田螺疱等，俗称脚湿气、香港脚等。本病西医也称之为足癣。诊断要点1、皮疹发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面。2、常于复季发病或加重，冬季减轻。3、皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。⑴水疱型：多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的深在性小水疱，如粟粒大小，疱壁一般比较厚，破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感

2、染。⑵糜烂型：发生于趾间，尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。常因搔抓摩擦，表皮破损剥落而露出潮红的糜烂面，此时则瘙痒并有灼热疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而继发感染。 ⑶鳞屑型：发生于足底、足缘。表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。4、病程缓慢，通常多年不愈。5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。辨证分析足癣多因风湿热生虫，邪毒下注足部所致，也可由接触染毒而得。本病的治疗主要采用外治法，若水疱型或糜烂型继发感

3、染者，则多属湿热，此时则宜结合辨证治疗，治疗方法为清热解毒利湿。辨证论治[证见]可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现。因患者搔抓、磨擦或自行用针挑水疱，或治疗不当，而见局部红肿，或有脓疱，糜烂，渗液，灼热疼痛感，同侧腹股沟淋巴结肿大触痛，伴有恶寒、发热，全身不适，倦怠乏力，口干口苦，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。（本证即水疱型或糜烂型足癣继发感染者）[治法]清热解毒利湿[方药]1、主方：龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）合萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：萆薢、泽

4、泻各15克，龙胆草、车前子、黄柏各12克，山栀子、木通各9克，金银花、生薏苡仁、鱼腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。大便秘结者，加生大黄12～15克（后下）。湿毒较重者加土茯苓30克。2、中成药⑴龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。⑵鱼腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。⑶双黄连注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。其他疗法1、水疱型可选用藿黄浸剂、醋泡方、鹅掌风浸泡方或白醋浸泡，并选用各种癣药水外搽，如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。

5、2、糜烂型较轻者可用六一散加明矾粉外掺患处。较重者可用二矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方，水煎浸洗后，再外扑足癣粉。3、鳞屑型可选用5%~10%硫黄软膏、雄黄软膏或红油膏等外涂。4、对糜烂型或水疱型而继发感染者，必须先控制感染。内治法见辨证论治方药，外治宜外洗或湿敷：可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救必应、金银花叶、九里明（单味各60~120克，复方则各15~30克），或用皮肤外洗二方，水煎外洗或湿敷。待感染控制后，再根据皮疹之表现，选用上述方法治疗。    疾病名称白疕疾病科属皮肤科疾病概述白疕是一种慢性的皮肤

6、病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。白疕是一种常见的皮肤病，古医籍亦有称之为松皮癣。本病西医称为银屑病，旧称牛皮癣。诊断要点本病以青壮年为多见，也可发生于任何年龄，男女发病率相似。临床可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型四种类型，其中以寻常型为多见。1、寻常型⑴皮疹好发于四肢伸侧（特别是肘、膝关节伸面），其次为躯干部（特别是骶部）和头皮、发际。⑵皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，表面有鳞屑，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。⑶皮疹总

7、的特点是：基底为红色斑疹、斑丘疹、丘疹或斑块，边界清楚，表面覆盖有多层干燥的银白色鳞屑。鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，可见露出一层淡红色半透明的发亮薄膜（称薄膜现象）；继续轻刮，则出现筛状的小出血点，如同露水珠一样（称点状出血现象或露滴现象）。⑷常累及头皮，表现为边界清楚的暗红斑，其上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，头发被鳞屑簇集在一起而呈束状，但不脱发。⑸如累及指（趾）甲，则甲板可出现点状的小凹陷，状似顶针（以指甲为多见）。也有的指（趾）甲变黄，增厚，沟纹，或甲板与甲床分离。⑹自觉不同程度的瘙痒。⑺病程

8、经过缓慢，易反复发作，多冬重复轻（也有夏重冬轻或不受季节影响者）。病程一般可分为三期：①进行期：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，基底颜色鲜红，瘙痒较剧，并可见同形反应（机械性刺激患者正常的皮肤，如摩擦、注射、针刺、外伤等，常可在该处发生新的皮疹）。②静止期：病情停止发展，皮疹基本不变，基本无新皮疹出现，旧皮疹也不见消退。③消退期（退行期）：皮疹逐渐缩小变平，鳞屑减少，逐渐消退，皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或色素沉