4皮肤病中医治疗方法

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1、第七章 皮肤病的常用中医 治疗方法第一节皮肤病中医治疗特色一、整体观念,外病内治,全身调理《内经》:“有诸内必形诸外”《外科理例》:“治外必本诸内,治内亦即治外”。如:用清热利湿法治疗,体内热清湿除,体表的皮损才能消退,瘙痒缓解。二、辨证论治,标本结合,个体化治疗不能一方统治,因此治疗方也是因人而异。☆第二节内治法祛风法:疏风清热、疏风散寒、袪风胜湿、驱风潜镇。清热法:清热解毒、清热凉血祛湿法:清热利湿、健脾化湿、滋阴除湿润燥法:养血润燥、凉血润燥活血法:理气活血、活血化瘀温通法:温阳通络、通络除痹软坚法:消痰软坚、活血软坚补肾法:滋阴补肾、温补肾阳一、祛风法(一)疏风清热银翘散(二)疏风散

2、寒麻黄汤(三)祛风除湿消风散(四)平肝息风,重镇潜阳银翘散、麻黄汤、消风散(一)疏风清热适应证:风热证.红色风团、红色斑片、丘疹、鳞屑、瘙痒,可伴发热、微风热寒、口渴、苔薄、脉浮数。常见方剂:银翘散、消风散。(二)疏风散寒适应证:风寒证。风团颜色淡白,硬化或者萎缩斑块,遇冷加重,舌苔白,脉浮紧。常用方剂:麻黄汤、麻黄桂枝汤(三)祛风除湿适应证:风湿证、风湿热证。淡红色风团、斑片、丘疹、丘疱疹、小水泡、轻度糜结鳞屑、瘙痒,舌淡红苔或黄,脉滑。常用方剂:荆放败毒散、消风散(四)平肝息风,重镇潜阳适应证:血虚肝旺、肝风内动证。肥厚斑片、丘疹、鳞屑、苔藓样变、血痂皲裂、颜色淡褐,伴头晕眼花,舌淡,脉

3、弦细。常用方剂:天麻钩藤饮二、清热法(一)清热泻火(二)清热解毒(三)清热凉血(一)清热泻火适应证:实热证。红斑、丘疹、水肿、糜烂,皮肤红肿热痒;伴恶热、口渴喜冷饮、多汗、尿赤、便干,舌红苔黄,脉数。常用方剂:白虎汤、导赤散、清胃散等(二)清热解毒适应证:热毒证。红肿斑片、肿块、脓疱、糜烂、灼热、疼痛、瘙痒,伴身热、口干、口苦、尿赤、便秘,舌红苔黄,脉滑数。常用方剂:黄连解毒汤、五味消毒饮(三)清热凉血适应证:血热证.鲜红或深红色斑片、鳞屑、紫癜、血疱、灼热、瘙痒伴疼痛间作;伴身热、口干、心烦、尿赤便干,舌红绛,苔黄燥,脉数。常用方剂:犀角地黄汤、清营汤三、祛湿法(一)清热利湿适应证:湿热证

4、、暑湿证。水肿红斑、皮肤潮湿多汗;口渴不饮、尿赤涩痛,苔紅黄腻。脉滑数。常用方剂:茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤(二)健脾化湿适应症:脾湿证。皮肤症状(红斑、水泡渗液)伴纳呆、腹胀、便溏,舌淡胖苔白腻。脉濡细。常用方剂:除湿胃苓汤、参苓白术散四、润燥法(一)养血润燥适应证:血虚风燥证。皮疹色淡、干燥脱屑、皲裂、瘙痒夜间重、伴头发枯槁脱落,伴头晕目眩,心悸失眠、口眼干燥,淡白苔,脉细无力。常用方剂:四物汤、当归饮子、二至丸(二)凉血润燥适应证:血热风燥证。鲜红斑片、血痂、瘙痒伴口干心烦,尿赤便干,苔红薄。脉细数。常用方剂:犀角地黄汤、凉血消风散五、调理气血法(一)理气活血(二)活血化瘀散结(三)益气活血

5、(一)理气活血适应证:气滞血瘀证。黄褐色斑片、白班、暗红色丘疹、紫癜、苔藓样斑片,或刺痛,或瘙痒,伴胁肋胀满,情志不遂,妇女经血色暗夹块,舌质暗,脉弦涩。常用方剂:桃红四物汤、血府逐瘀汤(二)活血化瘀散结适应证:血瘀凝结证。暗红色斑块、结节、增生性瘢痕,疼痛或瘙痒,舌质紫暗。常用方剂:大黄蛰虫丸(三)益气活血适应证:气虚血瘀证。溃疡创面不鲜、周围皮色暗红,或局部皮肤刺痛,夜间加重;伴气短乏力,精神疲惫,舌质淡苔白,脉沉细。常用方剂:补阳还五汤六、温阳法(一)温经散寒通络适应证:血虚寒厥证,风寒湿痹证。四末不温、青紫,肢端麻木疼痛;或皮肤硬化发凉、或硬肿、结节,关节肿痛,酸软无力,遇寒湿加重,

6、舌质淡或淡暗苔白,脉弦数。常用方剂:当归四逆汤、独活寄生汤(二)温阳散寒适应证:疮疡阴寒证。皮肤溃疡疮面灰暗,脓液清稀,腐肉不易脱落,难收难敛,不知痛痒,或皮肤硬化;伴畏寒肢冷,精神不振,小便清长,舌质淡胖,脉沉细无力。常用方剂:阳和汤七、化痰软坚法适应证:痰核证。结节、肿块、囊肿,皮以或淡黄色、淡褐色、不痛或微痛伴胸闷,舌苔腻,脉弦滑。常用方剂:海藻玉壶汤、二陈汤。八、补肾法(一)滋补肝肾(二)滋阴降火(三)温补脾肾(一)滋补肝肾适应证:肝肾阴虚证。皮损颜色淡药,色素沉着斑,或色素脱失斑,头发脱落wuf头晕、耳鸣耳聋、口咽干燥、腰膝酸软,舌淡红斯巴达少,脉细。常用方剂:六味地黄丸、左归丸、

7、二至丸、七宝美髯丹。(二)滋阴降火适应证:阴虚内热证。皮损色红,色素沉着斑,头发脱落,伴潮热盗汗、手足心热、虚烦不寐、头晕耳鸣、口咽干燥、腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。常用方剂:知柏地黄丸、青蒿鳖甲汤。(三)温补脾肾适应证:脾肾阳虚证。皮肤硬化、萎缩、满月脸,四肢肿胀、沉重无力,形寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,或腹胀下利,舌质淡胖,脉沉弱。常用方剂:肾气丸、右归丸、真武汤。第三节皮肤病的外治法☆(一)、外用药物的

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