妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析.doc

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1、妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析【摘要】目的探究分析在妇产科腹部手术切口脂肪液化的成因、治疗方法以及相关护理措施。方法对我院2006年一一2012年，妇产科中经腹部手术后出现切口脂肪液化的患者共9例，以回顾性的方法进行分析，结果显示妇产科腹部切口液化和患者的肥胖程度、贫血、糖尿病、妊高征水肿以及滞产等多种因素存在密切的联系。结果在我院有针对性的护理之下，9例患者全部都痊愈出院。结论对妇产科腹部手术切口患者有对应的处理措施能够使得切口的愈合更加迅速，对于的脂肪液化发生也能够有很好的抑制作用，使

2、得患者的痛苦明显减轻，大幅度的缩短患者治疗的时间。【关键词】妇产科；腹部手术；切口脂肪液化在进行腹部手术之后，切口脂肪液化是其中一种比较常见的并发症，如果患者发生了脂肪液化的话伤口的愈合就变得有一定的难度，而且继发感染发生的几率也会有所上升，愈合时间会被延长，无论是在心理还是经济上面，都会对患者还有其家属带来很大的痛苦和负担，同时它也是医疗纠纷引发的主要原因之一［1］。想要有效的避免这种情况的发生，护士早期的发现还有针对性的处理都是相当必要的，经过精确的诊断之后进行•临床护理工作，能够最大限度的将

3、疗程缩短，缓解医生的压力以及降低医疗纠纷发生的几率。本次研究对我院妇产科腹部手术切口脂肪液化进行回顾性的分析。现总结如下。1临床资料1.1一般资料对我院2006年一一2012年，妇产科中经腹部手术后出现切口脂肪液化的患者共9例，其中年龄最小的为24岁，年龄最大的为56岁，平均年龄为36岁。在这9例患者当屮，进行了子宫全切除术的患者共有2例，卵巢囊肿剔除术的患者有2例，宫外孕病灶切除术患者有1例，妊娠高血压综合征进行剖宫产的患者有2例，因为滞产而进行剖宫产的患者有2例。在进行手术之前，对9例患者进行

4、相关检查，其中贫血或者低蛋白血症的患者有3例，皮下脂肪的厚度超过了4厘米的患者有5例,1例患者合并糖尿病。1・2切口脂肪液化表现在木组患者当中，术后的3-5天在切口处出现了较多的黄色渗液，在渗液当中有少量的脂肪滴以及怀素的组织，在切口的边缘，没有发现相关的炎症反应如：红、肿、热、痛等。切口的愈合状况不良，皮下组织出现游离现象，渗液经过涂片镜检能够见到红细胞以及脂肪滴，经过多次的培养，没有细菌生长［2］。2治疗患者在术后切口出现脂肪液化的时候如果表皮没有完全的裂开，对表皮进行消毒之后将腔内的液体挤出

5、来，通过子宫腔探针对空腔的大小进行检查。如果空腔的直径在0.5厘米左右的，将局部的缝线拆除然后用生理盐水还有甲硝哩液对伤口的局部进行冲洗，接着用20毫升的50%葡萄糖注射液还有胰岛素2U对空腔进行冲洗，最后的5臺升则是在空腔周I韦I的皮下组织进行浸润注射，将空腔里面的冲洗液挤净之后以蝶形胶布将其关闭，在表皮的裂口将无菌干纱布放置好这样能够让伤口当中存于的液体能够更好的被吸干，在24小时之后没有任何渗出就可以把干纱布去除，而蝶形胶布一般保留5-7天左右［3］。如果患者经过检查之后发现空腔比较大,脂肪

6、层的基底部已经形成了窦道，那么就先把对应部位的缝线拆除，清理创口，用生理盐水还有甲硝哮液对伤口进行冲洗，把干纱布条在腔内进行填塞，进行引流，1天1次,在3天之后分泌物会有所减少，对其进行图片革兰染色镜检如果发现脓细胞是低于1-3个/IIP的时候就在伤口的区域进行阻滞麻醉，然后扩创，以生理盐水和甲硝醴液对伤口进行局部冲洗，缝合伤口的时候以10号丝线进行全层间断的缝合。3讨论随着冃前人们生活质量的不断提高，肥胖所占的比例也呈现出不断增加的趋势，手术切口的脂肪液化也因此有所提高［4］。妊娠期的贫血、水肿

7、、高频刀的使用一级妊娠期合并症等都是引起脂肪液化的重要因素。对于切口脂肪液化的尽早处理还有引流充分，是进行治疗的一个极为关键环节。对于脂肪液化的处理时间和切口本身能否得到很好的愈合有很大的关系。脂肪液化的早期，只需要将少量的液化脂肪进行引流，排出来之后会留下很小的腔隙，在加压还有包扎之后就能够很快的愈合，引流步骤通常的话还能够有效的方式脂肪液化现象的进一步加深，而且能够使得肉芽组织的成长更加顺利。另外在进行治疗的时候，需要根据患者的具体情况也就是切口愈合的状态进行有针对性的治疗。在处理的时候应该注

8、意对妇产科腹部手术切口患者有对应的处理措施能够使得切口的愈合更加迅速，对于脂肪液化发生也能够有很好的抑制作用，使得患者的痛苦明显减轻，大幅度的缩短患者治疗的时间。治疗的时候，加上蝶形胶布拉拢的方法，能够更加彻底的消灭残腔，使得组织的愈合更为顺利有效，在用微波治疗进行辅助，对于腹部切口脂肪液化有着相当显著的治疗效果［5］。参考文献［1］杨丽娟•腹部切1：3脂肪液化的诊疗分析［J］・中国医药报，2009(21)：176.［2］李抗旱•腹部切口脂肪液化102例临床分析［J］•中国临床医生