护理部工作总结.doc

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1、2013年护理部工作总结2013年护理部紧紧围绕卫生局下发的对护理工作要求的文件精神、以“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”为目标，以质量、安全、优质服务为宗旨继续活动,进一步完善各项规章制度、传染病护理常规、改进服务流程，把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务经管，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项护理工作，现将全年护理工作做如下总结：　　一

2、、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全　　1.增强护理人员的法律意识、防范风险意识，组织全体护士、特别是对新上岗护士培训法律法规，包括：《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗机构从业人员行为规范》、《临床输血技术规范》、《13/13医疗事故处理条例》、《医疗废物经管条例》等，使护理人员进一步了解了自己的权利和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。2.严格核心制度的落实。今年以来,护理部重点在《查对制度》、执行《分级护理制度》、《病房消毒隔离制度

3、》、《皮肤压疮登记报告制度》、《交接班制度》、《护理质量缺陷登记报告制度》、执行《医嘱制度》、《病房安全制度》等核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,掌握制度落实情况,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，2013年上报护理不良事件20件，每季度组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。护理部定期组织召开护理质量缺陷讨论会，特别13/13对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、医嘱查对环节上

4、的缺陷，进行讨论，分析原因并提出切实可行的整改措施。　　二、强化经管，提升护理质量　　1.加强护理经管队伍建设，外派护士长进行短期学习，努力提高护理经管水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科经管有特色。责任护士在观察、治疗和沟通时，随时发现问题随时解决并反馈，保证了护理工作的有序无误。　　2.强化护士长的经管意识。坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上，加大了时间段（包括节假日、双休日、重点时间段）的查房力度，做到重点突出，督促有

5、力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。3.加大了对护士长目标经管的考核，明确护士长工作流程及考核规范，确立其在科室质量经管中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力。护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作制13/13，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4.加强护理人力资源经管。护理人力资源经管实行全院一盘棋，护理部围绕“有效地发挥积极性、主动性、创造性”的经管理念，科学合

6、理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化经管，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作。5.对护理人员进行了分层级经管，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配。充分发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，怀孕13/13和哺乳期的护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了经管效能，有效提高了护理群体质量。对有些科室病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次,使有限

7、的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。三、健全完善，保证护理环节质量1.本年度在重新修订并完善各项规章制度的基础上，又重新修订了《病房护理质量考核规范》、《供应室护理质量考核规范》、《妇产科病房护理质量考核规范》、《基础护理质量考核规范》、《护理文件书写质量考核规范》等；新增《血透室护理质量考核规范》、《急诊科护理质量考核规范》、《手术室护理质量考核规范》、《ICU护理质量考核规范》。完善了《传染病护理常规》，保证了护理人员有章可循。2.强化了环节质量。抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控、护理操作的

8、环节监控，提高了护理质量。3.完善了护理查房制度。充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动护理人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量。13/134.完善了紧急状态下护理人力资